阴道 炎发展到现在的:子宫颈上皮内瘤变二级,请问严重到什么程...

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阴道 炎发展到现在的:子宫颈上皮内瘤变二级,请问严重到什么程度
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宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
擅长:chenshuaiman@126.com
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宫颈上皮内瘤实际上是宫颈癌的癌前病变。宫颈癌的发生发展是一个逐渐的过程。在发展到宫颈浸润癌以前都有宫颈上皮异常增殖的过程,这在病理学上称为非典型增生,按其程度不同可分为非典型增生Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级,即轻、中、重度。重度非典型增生已接近原位癌(0期癌)。通常把非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变。上皮内瘤变病人多数并没有什么症状。部分病人可有白带增多、性生活时阴道出血及宫颈糜烂等现象。通过宫颈组织病理检查即可确定。
  宫颈非典型增生大致上有3种转归:1、消退。约20-50的病人可逐渐恢复正常。2、持续不变。3、癌变。轻、中度非典型增生的病人有6-13可发生癌变,重度非典型增生者则有29可癌变。对中度及重度非典型增生者应给予积极治疗。
  宫颈上皮内瘤变有两种治疗方法:1、保守治疗,即采用电烙、冷冻、激光等对宫颈局部进行治疗。2、手术治疗,包括宫颈锥切和全子宫切除术。选择哪一种治疗手段应根据年龄、病人对保留生育功能的态度及病变程度等来综合考虑。病变轻的宜行保守治疗,较重的则宜行手术的治疗。
相关问答

子宫颈上皮内瘤变2级不是癌症,但是是癌前病变。子宫颈上皮内瘤变是介于子宫颈炎症与子宫颈癌之间的一类病变,与HPV的感染密切相关,治疗包括子宫颈环形电切除术和冷刀锥切术。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

子宫颈上皮内瘤变一级,这是轻度的宫颈的癌前病变,需要根据人乳头瘤病毒检查的情况确定下一步的治疗,如果是高危的人乳头瘤病毒的阳性,下一步是必须要做阴道镜检查的,要在阴道镜的观察下可以去做活检,根据活检的病理结果决定下一步的治疗方法。如果没有高危的人乳头瘤病毒的感染,暂时的观察就可以了,过半年以后重新做宫颈的癌前筛查。如果有宫颈炎症的话,要积极治疗宫颈炎。

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不要太担心,还没到癌变的地步,属于癌前病变,可以做局部手术切除,就是宫颈锥切治疗,效果也是比较好的。当然,如果有HPV病毒感染,也需要抗HPV病毒治疗。如果有生育要求,是可以考虑宫颈锥切手术的,如果没有生育要求,是可以子宫全切的。

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子宫颈上皮内瘤变一级是指轻度的不典型性增生,属于癌前病变。针对子宫颈上皮内瘤样病变一级,可以采取宫颈锥切术来治疗。宫颈锥切手术以后,定期复查妇科常规和阴道镜即可。

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需要进一步进行宫颈HPV检查,如果是高危阳性,会有癌变的风险。需要考虑手术治疗。如果宫颈HPV检查结果是正常的,则问题不大,建议定期复查。年龄一般一年进行一次宫颈癌筛查,连续两次检查都正常,可以每两年进行一次筛查。

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子宫颈上皮内瘤变一级可以进行阴道的上药进行治疗或者手术进行治疗,子宫颈上皮内瘤变一级,提示是良性的病变,具体的治疗方式要根据自身的情况、表现而定。在三月以后复查HPV,只要HPV转阴就可以。

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