82岁,心脏监控心动5164,甲减

会员101267322 82岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
82岁,心脏监控心动5164,甲减,吃饭不香,是不是需要装心脏起搏器
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱广文 主任医师 大连医科大学附属第一医院其他 三级甲等
擅长:甲亢、甲状腺功能亢进、甲减、甲状腺功能减退、甲状腺...
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甲减服药恢复甲功正常后,还是有严重的心律失常,建议到大医院心血管科会诊是否起搏器治疗。祝好
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王奎 医师 新泰市中医医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病视网...
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指导意见:如果心率在51-64,心脏没有明显的缺血表现,可以不用装起搏器。甲减要规范治疗。
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焦小冰 主治医师 晋城煤业集团古书院矿医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病,心肌梗死,早搏,...
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指导意见:如果有二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、多停、好多长间歇、经常因心率心律晕厥等情况需要安起搏器的。如果只是单纯心率在51-64,不需要安。甲减需要服用左甲状腺素片。如果在住院,最好能听一下主管医生的意见,他对患者病情最了解。
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李楠楠 主治医师 枣矿集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病、高血压
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指导意见:你好根据你的描述来看,个人认为病人年龄过大,安装起搏器意义不大。少食多餐,清淡好消化,适当热敷按摩促进消化,控制甲减
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徐岩鹏 医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:围绝经期功能失调性子宫出血,护腰,网络成瘾,颈源性...
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指导意见:这种状况关键是看到底是甲减引起的,还是由于,心脏本身的原因导致,如果甲减需要适当的先补充一下甲状腺激素看看有没有效果
相关问答

甲减是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症.表现为易疲劳,怕冷,记忆力减退,反应迟钝,食欲不振,腹胀,月经不调,肌肉痉挛等.严重的会导致心肌损伤,心动过缓。甲减主要是因为体内的甲状腺激素分泌降低,导致身体新陈代谢迟缓。甲减的病人,由于甲状腺激素的分泌降低,会导致心脏的代谢迟缓,体内有可能会产生水钠潴留,体内的水分过多,会加重心脏的负担。还有就是血脂升高,这种情况会影响到心脏,从而导致心跳过缓。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减是指甲状腺功能低下,对心脏有一定的影响。
甲状腺激素在保持基础代谢率方面起着非常重要的作用,甲状腺激素的含量越低,身体的基础代谢率就越低,心跳也就越慢。此外,当甲状腺功能减退时,心包腔内会出现粘多糖和黏蛋白。
这种亲水性会引起心包积液,轻则没有明显的表现,重则会影响心脏的收缩、舒张,出现心力衰竭、肝大、腹水、下肢水肿等心力衰竭的表现,甚至会出现心源性猝死。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲减何时需要口服甲减,要看具体的临床表现和血液学的变化。
首先,亚临床甲减是甲减的早期征兆,并非亚临床甲减都要进行手术,亚临床甲减属于妊娠期间,或是表现为怕寒、反应缓慢、大便等,或是检测到的促甲状腺激素超过10μg/L,同时存在着甲状腺有关的抗体,患者的血脂不正常,并伴随着动脉硬化等,这些都属于亚临床甲减的范畴。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

主要表现为心率慢、血压低、心包积液等。全身各个器官需求下降,心输出量减少,外周阻力增加,导致心率过慢,心肌收缩力下降。心功能下降,血压容易下降,但因为血管阻力增加,也会引起高血压。代谢低下和心功能不全,都可以引起心包积液。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

当血液中甲状腺激素的水平下降就可以诊断是甲状腺功能减退。进一步检查,包括甲状腺功能,甲状腺自身抗体,甲状腺同位素扫描,心电图,心脏彩超等,确诊是甲减,可以用甲状腺激素替代治疗,同时查找病因,进行去除病因治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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甲减预防:要注意定期体检。甲减与遗传与生活方式,情绪,性别,碘过量都有关系,但都没有必然关系,平时注意放松心情,多吃蔬菜水果等含维生素多的食物,避免劳累,避免熬夜,避免接触有放射性的物质。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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