甲减是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症.表现为易疲劳,怕冷,记忆力减退,反应迟钝,食欲不振,腹胀,月经不调,肌肉痉挛等.严重的会导致心肌损伤,心动过缓。甲减主要是因为体内的甲状腺激素分泌降低,导致身体新陈代谢迟缓。甲减的病人,由于甲状腺激素的分泌降低,会导致心脏的代谢迟缓,体内有可能会产生水钠潴留,体内的水分过多,会加重心脏的负担。还有就是血脂升高,这种情况会影响到心脏,从而导致心跳过缓。
甲减是指甲状腺功能低下,对心脏有一定的影响。
甲状腺激素在保持基础代谢率方面起着非常重要的作用,甲状腺激素的含量越低,身体的基础代谢率就越低,心跳也就越慢。此外,当甲状腺功能减退时,心包腔内会出现粘多糖和黏蛋白。
这种亲水性会引起心包积液,轻则没有明显的表现,重则会影响心脏的收缩、舒张,出现心力衰竭、肝大、腹水、下肢水肿等心力衰竭的表现,甚至会出现心源性猝死。
甲减何时需要口服甲减,要看具体的临床表现和血液学的变化。
首先,亚临床甲减是甲减的早期征兆,并非亚临床甲减都要进行手术,亚临床甲减属于妊娠期间,或是表现为怕寒、反应缓慢、大便等,或是检测到的促甲状腺激素超过10μg/L,同时存在着甲状腺有关的抗体,患者的血脂不正常,并伴随着动脉硬化等,这些都属于亚临床甲减的范畴。
主要表现为心率慢、血压低、心包积液等。全身各个器官需求下降,心输出量减少,外周阻力增加,导致心率过慢,心肌收缩力下降。心功能下降,血压容易下降,但因为血管阻力增加,也会引起高血压。代谢低下和心功能不全,都可以引起心包积液。
当血液中甲状腺激素的水平下降就可以诊断是甲状腺功能减退。进一步检查,包括甲状腺功能,甲状腺自身抗体,甲状腺同位素扫描,心电图,心脏彩超等,确诊是甲减,可以用甲状腺激素替代治疗,同时查找病因,进行去除病因治疗。