急性心肌梗死

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7月8月上午7时40分左右感到胸闷,冒汗,伴有呕吐,胸痛,急疹后为急性心肌梗死,入院抢救后,7月9日早上6时因大便病情恶化,伴有心衰,至今病情一直未有太多好转。能否转院治疗。有无好方法。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾燕 医师 广西壮族自治区工人医院内科 三级乙等
擅长:肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克...
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问题分析:根据你所描述的情况,患者有胸闷、大汗、胸痛等症状,诊断急性心肌梗死是明确的,目前伴有心衰,是不宜随意搬动的。
意见建议:急性心肌梗死是常见的心血管疾病之一,治疗主要以溶栓、抗凝、改善心脏循环、纠正心衰等治疗为主,还需要根据梗塞的部位、堵塞的血管等情况进行分析,如果病情相对稳定可转上级医院就诊,但如果病情不稳定,有可能会增加转运风险,甚至导致死亡。
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周帅 主治医师 临邑县中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏
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指导意见:你好,首先说明这个情况转院比较危险。不知道急性心肌梗死当时溶栓没有?如果出现心衰的情况需要先积极治疗心衰,待病情稳定后做冠脉造影行支架治疗。
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刘晓莉 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:高血脂,低血糖,糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,老年人糖...
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指导意见:你好,根据你提供的情况,出现急性心肌梗塞,因排便加重病情,这种情况发生猝死的几率非常高,建议你在病情稳定后再转院。
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田金娥 医师 郓城县第二医院内科
擅长:冠心病
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指导意见:你好。患者是急性心肌梗死产生的心衰,目前心功能不好,一定要注意休息,尽量卧床休息保持大便通畅。目前患者不能活动,所以最好不要转院。积极的配合医生的治疗。
相关问答

急性心肌梗死有烦躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的症状因人而异,通常急性心肌梗死的病人,在发病的1~2天内,会有原有的心绞痛发作,持续时间较长。还会有烦躁、出汗等症状。需要尽快到医院进行检查,对症治疗,不要延误病情。患者要立即就医,并进行基本生命体征监测,并且在紧急服药的同时,还应当立即进行冠脉介入治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主,病人应卧床休息,止痛,并进行血管再灌注。
治疗急性心肌梗死,主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝,ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间,最主要的是对心肌进行再灌注处理,降低了心肌缺血的区域,从而起到了一定的防护作用。

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急性心肌梗死(AMI)以胸痛为主要临床表现,其病情为持续胸痛。
可先有心绞痛症状,继而逐渐有持续性胸痛。胸痛可发生在不同区域,胸前区,颈部或肩背部均可发生,部分可向下颌部放射。疼痛持续时间可长达几十分钟甚至几小时。在疼痛期间,部分患者可有全身出汗,呼吸困难,气促等症状,继而有部分神志改变,重者呈休克状态。患者如有部分胸痛连续得不到缓解,宜及时去医院就诊。通过心电图的检查,可及时发现有无心绞痛或心肌梗死。

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急性心肌梗死可出现胸痛。
此时应立即停止心脏活动并进行心肺复苏。急性心肌梗死发生后,将出现持续性胸骨后、背部有压榨感和绞痛感,它会向左肩和左臂辐射,连左边小指和无名指也一样,严重者可向耳跟,下颌等处放射。有持续胸痛,应给舌下含硝酸甘油,麝香保心丸等。急性心肌梗死可出现胸痛。此时应立即停止心脏活动并进行心肺复苏。急性心肌梗死发生后,将出现持续性胸骨后、背部有压榨感和绞痛感,它会向左肩和左臂辐射,连左边小指和无名指也一样,严重者可向耳跟,下颌等处放射。有持续胸痛,应给舌下含硝酸甘油,麝香保心丸等。

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一般情况下,急性心肌梗死分为3种类型。具体分析如下:
1、冠状动脉搭桥术相关的心肌梗死。
2、经皮冠状动脉介入或支架血栓相关所致的心肌梗死。
3、是自发性心肌梗死,由冠状动脉斑块破裂、裂隙或夹层引起冠状动脉内血栓形成的缺血性心肌梗死。
建议患者在日常生活中,注意多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。

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通常情况下,急性心肌梗死分期是根据病理分的期。具体情况分析如下:
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,急性心肌梗死第一期是缺血期,是冠状动脉急性闭塞5分钟内的急性心肌缺血;急性心肌梗死第二期是心肌细胞失活期,是冠状动脉闭塞30分钟后至15小时的稳定期,此期心律失常比较少见。急性心肌梗死三期是修复期,是心肌梗死发生后5~7天,患者的心肌开始修复。

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