食管癌放疗后

会员101253201 66岁 已回复
主要症状食管气管瘘,咳嗽,痰多。发病时间20166月25号。治疗经过2014,第一次放疗32次,2015第二次放疗22次。食管狭窄。现在按着十二指肠营养管,其他部位未见转移,肿瘤部位食管上段,不足20厘米。放支架不允许,胸部疼痛,每6小时打复方曲马多片一片半。想问一下有什么别的治疗方法没有?治住食管气管瘘。
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李晶 医师 黑龙江省绥化市明水县崇德镇医院内科 一级甲等
擅长:肿瘤内科 、乙肝等
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指导意见:你好,看病情方面现在不适合手术治疗,这样看还可考虑看看中医也好,这时也可在结合上中医来对症治疗,这样治疗也会有很好的效果。请对我的回答做出评价,谢谢!
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郭勋 主治医师 大余县人民医院内科 二级甲等
擅长:急性胃肠炎,急性胃炎,胃肠道感染,十二指肠炎,幽门...
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指导意见:你好,根据你的描述,患者有食管气管瘘咳嗽痰多。目前又不能放支架和手术。没有更好的治疗方法。只有保守治疗。 不能吃东西,通过静脉营养。促进漏口愈合。
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胡道锋 副主任医师 宁德市闽东医院内科 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病
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指导意见:就目前的病情相对是必要严重,多次放,化疗,手术的可能性与意义不大,最好是保守治疗对症处理,提高病人的生活质量,疼痛考虑服用二氢埃托菲片,同时营养支持,必要时输注中长链脂肪乳注射液,复方氨基酸注射液,提供必要能量。
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张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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可以服用头孢丙烯抗炎,沐舒坦祛痰,强力枇杷露止咳。
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牛立志 主治医师 内科
擅长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
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问题分析:食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。
意见建议:食管癌放疗的适应症是比较宽的,食道癌患者在放疗后能否根治这是要看个人的身体机能、病情状况的,在放疗期间要积极配合调养,还是可以康复的,放疗时易引起口咽干燥、胸骨后灼痛等热灼阴伤的症状,故宜选用营养丰富,清软滋润,容易咽下的食物,如梨汁、蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、银耳、苦瓜、油菜、木耳、紫菜、丝瓜、西瓜、绿茶、绿豆等。
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刘磊 副主任医师 首都医科大学宣武医院外科 三级甲等
擅长:CT引导下肺部肿瘤射频消融术
问题分析:食管癌放疗后需要及时配合中药巩固治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。
意见建议:食管癌放疗后建议你采用传统中药知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长的目的。
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食管癌放疗后三个月左右复查的。食管癌放疗效果依据局部控制率进行判断,即原发灶是否存在癌残留。食管癌的放疗结束后,效应通常是持续两个月,可以在两个月或三个月进行胃镜的复查。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

第一年一般放疗后3个月复查一次。2、第二年开始半年复查一次。3、第三年到第五年是一年复查一次。有的因病情变化的可能,或者未达到理想的治疗效果,可能会安排1个月复查,甚至1个月就复查胃镜,需视具体情况而定。肿瘤的复查是很关键的一项措施,及早发现、及早治疗,效果往往非常好。

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早期食管癌的疗效较好,手术和放射治疗都是早期食管癌的根治性治疗手段之一,尤其对于上中段食管癌。尽管手术的疗效略优,但手术由于要切除大大半的食管,导致患者术后的生存质量有所下降。

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食管癌放疗后,其复发时间存在个体差异。有的在3-6个月出现肿瘤局部复发,有的在1-2年复发,有的在3-5年后才局部复发。放疗后1-2年是肿瘤复发的高危时间段,而3-5年局部复发非常少。放疗后要求病人定期复查,一般2年内3个月复查一次;2-3年后半年复查一次;5年后肿瘤复发可能性非常低,一年复查一次。肿瘤复发会有一些症状,如出现新的症状或原有症状加重,到医院复查,及时治疗。

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食道癌病人化疗之后的生存期,取决于临床分期和肿瘤的生物学行为。化疗是治疗食道癌的一种辅助治疗手段,可以应用于手术后合并有淋巴结转移的患者,也可以应用于中晚期或者进展性食道癌的病人。晚期的患者,生存的时间半年到1年不等,对于手术以后所应用的静脉化疗,对于早期的食道癌病人,术后的生存期可以达到3-5年。

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食管癌放疗能进半流质或顺利进流质饮食,无锁骨上淋巴结转移及远处转移、无声带麻痹,病灶长度〈10CM、无显著胸背痛,以及食管癌术后局部复发或纵隔淋巴结转移,或术后残端有肿瘤残存者均可行根治性放射治疗。

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