部分降糖药确实可引起肝脏转氨酶的升高以及胆汁与急性黄疸，但口服降糖药对肝肾功能的影响不大。而且，肝脏和肾脏有着强大的解毒、排毒功能，所以口服降糖药对肝肾功能影响不大。
服用降糖药的时间需要根据药物的种类和药理作用来确定。促分泌剂是促进胰岛素分泌的药物，饭前服用效果良好。如果是双胍类药物，有一定的胃肠道刺激性，所以最好饭后服用，可以避免胃肠道不良反应的加重。
口服降糖药物主要有以下几类，胰岛素促泌剂，包括磺脲类药物和格列奈类药物，通过促进胰岛素分泌发挥降糖作用，双胍类制剂，比如二甲双胍，通过促进葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性，控制体重，发挥降糖作用，糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制肠道糖苷酶活性，延缓碳水化合物吸收，从而降低餐后血糖，噻唑烷二酮类药物属于胰岛素增敏剂，比如吡格列酮，通过改善胰岛素抵抗发挥降糖作用。
不能进食的病人是无法服用降糖药物的，会有引起低血糖的可能。根据血糖的高低和进食的多少，选择或者是调整用药，保持血糖的稳定，避免低血糖症或者是酮症的发生。
患者您好，根据您的情况，建议您及时就医。一般情况下当口服降糖药控制血糖的效果不够明显时，可选择注射胰岛素的方式来控制血糖，通常可拥有更好的血糖控制效果。
糖尿病患者一般会需要通过口服降糖药的方式来改善自身血糖水平，当患者血糖波动较为严重时，降糖药的效果可能不够显著，此时可应用胰岛素注射进行治疗。进行胰岛素注射治疗的时候，建议选择快舒尔无针注射器，可有效改善患者因有针注射出现的疼痛感。同时，因其注射后贴近胰岛素的生理分泌模式，有助于使胰岛素得以快速吸收，加强其降糖效果，与口服药物相比，使用胰岛素注射的控糖效果更加明显。在治疗期间，建议患者正确使用无针注射器，配合良好的生活护理，可帮助达到更优的血糖控制。长期使用，可以使患者的血糖水平得到更优控制，从而降低糖尿病并发症发生风险。
可以先服用二甲双胍看看控制血糖的症状，若可以控制不需要联合用药。如果控制不佳可以选择配合其他药物如格列齐特，或者注射胰岛素。建议平时饮食注意控制量，少吃多餐。适当增加运动，以有氧运动为主，如快走、慢跑。
