干眼症,干眼症

1、水样液缺乏性干眼症

（1）减少或避免诱因：如不要长时间使用电脑，少接触空调机烟尘环境等。

（2）泪液成分替代治疗：最佳的泪液替代成分是自家血清，但其来源受限，易受污染。人工泪液仍是主要药物，对于严重患者，应使用不含防腐剂的人工泪液。

（3）保泪液、延缓其排出及蒸发：
①配戴硅胶眼罩、湿房镜或潜水镜；
②暂时性（泪点胶原塞）或永久性泪点封闭（激光、烧灼或手术切除缝合）；
③治疗性角膜接触镜，但重症干眼不宜配戴。
④促进泪液分泌：口服必嗽平、（溴苄环己胺）、盐酸匹罗卡片、新斯的明等药物，可促进部分患者的泪液分泌，但疗效尚不肯定。
⑤手术：采用自体游离颌下腺移植，和分泌液成分与泪液相近，而且分泌量始终，为重症干眼患者带来了福音。
⑥其他：用低浓度（0.05％—0.1％）的环孢霉素A点眼，1天2次，维持6个月，可明显减轻Sjgren综合征是睑板腺功能障碍，在油性皮肤及年老者中十分常见。

2、视屏终端性眼病的干眼症

是由于长时间的使用电脑、文字处理机、电视游戏机等终端屏幕，影响眼和身心健康所产生的一组疾病，也称VDT症候群，包括眼部、全身及精神症状。由于长时间、近距离的注视屏幕，容易出现眼睑瞬目异常（瞬目不全、瞬目减少），泪液过度蒸发，泪膜破裂时间缩短，影响泪膜质量，从而产生或加重干眼症状。

治疗措施以预防为主：

（1）保持正确的操作姿势，屏幕到眼的距离约为40—70cm，视线稍向下形成一定的角度。使用1—2h电脑后，休息10—15min，眺望远方，休息眼睛；适当活动身体。

（2）屈光不正患者，应配戴合适度数的眼镜。

（3）出于干眼症状，可使用人工泪液。

疾病预防

其发病率占人群的2.7%，我国约有三千万人患有程度不等的角结膜干燥症。由于许多干眼症患者不知道平时应如何进行患眼护理，常使病变发展加速，病变程度加重，而且由于基层医院眼科医生对此症缺乏足够认识，此类患者常被误诊。得不到及时正确的诊治，甚至被给予错误的治疗。预防干眼病措施：

1、养成多眨眼的习惯。干眼病是一种压力型病症，问题出在眼睛长时间盯着一个方向看。因此避免眼睛疲劳的最好方法是适当休息，切忌连续操作。

（1）配一副合适的眼镜是很重要的，40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字时，配戴度数较低的眼镜。

（2）工作的姿势和距离也是很重要的，尽量保持在60cm上以距离，调整一个最适当的姿势，使得视线能保持向下约30°，这样的一个角度可以使颈部肌肉放松，并且使眼球表面暴露于空气中的面积减到最低。

2、长期从事电脑操作者，应多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B、C、E的摄入。为预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等，电脑操作者应多吃富含维生素A的食物，维生素C可以有效地抑制细胞氧化。维生素E主要作用是：降低胆固醇，清除身体内垃圾，预防白内障。核桃和花生中含有丰富的维生素E。维生素B1可以营养神经，绿叶蔬菜里就含有大量的维生素B1。每天可适当饮绿茶，因为茶叶中的脂多糖，可以改善肌体造血功能，茶叶还有防辐射损害的功能。

3、为了避免荧光屏反光或不清晰，电脑不应放置在窗户的对面或背面，环境照明要柔和，如果操作者身后有窗户应拉上窗帘，避免亮光直接照射到屏幕上反射出明亮的影像造成眼部的疲劳。通常情况下，一般人每分钟眨眼少于5次会使眼睛干燥。一个人在电脑前工作时眨眼次数只及平时的三分之一，因而减少了眼内润滑剂和酶的分泌。应该多眨眼，每隔一小时至少让眼睛休息一次。

4、为减少眼部的干燥，可以适当在眼部点用角膜营养液。如：贝复舒眼液、萧莱威眼液及一些人工泪液。另外眼保健操也可以起到放松眼睛，减少视疲劳的作用。