左锁骨淋巴结肿大可能是癌症,左锁骨上淋巴结肿大原因很多,常见的还是良性的淋巴结增生,此外还有可能是急慢性淋巴结炎。当然也不排除是恶性肿瘤而导致,比如恶性淋巴瘤或者胃癌、肺癌等远处转移引起。也有可能是甲状腺癌或者鼻咽癌所造成的。假如说是炎症导致的淋巴结肿大,会有明显的疼痛、质地柔软而且有移动性。恶性肿瘤导致的淋巴结肿大,一般是无痛性淋巴结肿大,质地坚硬且与局部粘连。
如果无意中发现锁骨上的淋巴结肿大,要做淋巴结的彩超进行初步的判断,往往通过淋巴结的边界,纵横比,有无钙化,看能否基本判断是良性增生还是恶性肿瘤转移的可能,如果是良性增生,可以观察看看。
左锁骨窝淋巴结肿大不一定是癌症。上左锁骨上淋巴结肿大考虑有以下病因,淋巴结炎症,有发热、局部疼痛,按压疼痛加重,淋巴结结核,有乏力、盗汗、咳血、纳差等结核中毒症状,肿瘤,如有食道癌、胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、淋巴瘤时转移时可以左锁骨上淋巴结肿大,同时伴有响应系统、器官不适感觉及体重下降、乏力、消瘦等恶病质表现。
可先行保守治疗,予以休息、静脉补液、纠正水电解质失衡,针对发热等症状给予对症处理。对于细菌感染导致的淋巴结炎可以根据临床具体情况,选择有效抗生素的抗感染治疗。在非手术治疗中应密切观察体温和血象变化。
可以行肿大的淋巴结切除活检术,明确病变的性质,明确诊断,然后再确定进一步的治疗方案。锁骨上淋巴结肿大的原因有很多,比如肺癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌、胰腺癌、喉癌、胆管癌、大肠癌、膀胱癌以及前列腺癌等。
左锁骨上淋巴结肿大,要排除是恶性肿瘤发生锁骨上淋巴结转移,经常发生于胃癌患者。也可能是血液系统疾病,比如淋巴瘤以及慢性非特异性淋巴结炎,特异性的淋巴结,比如淋巴结核。还需要与非淋巴结病症相鉴别,比如脂肪瘤,皮脂腺等。