酒精性肝硬化的病人早期会出现肝区疼痛、不适、乏力、讨厌油腻的食物，也会出现食欲下降、体重减轻。进食以后会有明显的腹胀，甚至出现恶心和呕吐。查体会发现有明显的肝掌和蜘蛛痣，面色晦暗，甚至会出现巩膜黄染，肝区有明显的叩痛，严重的还会出现腹壁静脉曲张，而酒精性肝硬化的病人在中老年男性比较多见。
酒精性肝硬化有可能会出现门静脉高压甚至是腹水等一些现象，如果出现牙龈出血，鼻出血甚至呕血吐血等现象，由于门静脉高压所引起的可能性较大。要排除脾功能亢进所引起的一系列症状。
这需要结合实际情况来进行分析，要结合实际的病情，结合是否得到及时的戒酒，是否得到及时的支持治疗等综合因素来进行分析。经过积极的戒酒，通过营养支持，通过饮食调整，酒精肝晚期的时候生存期也是可以得到明显的延长，生活质量也会有明显的改善，如果任由病情发展，在酒精肝硬化的晚期，很容易出现一些自发性腹膜炎，甚至容易出现肝衰竭、肝性脑病，可以在短期内出现死亡。
早期大多无任何特殊表现，只有部分病人可出现全身不适和慢性消化不良症状，少数病人可见蜘蛛痣，脾脏可正常或轻度肿大，这些症状表现常易与原有慢性肝病相混淆而引不起病人的重视。
肝硬化少量腹水在临床上可能病情不算太严重的，但需要注意的是可能接近肝硬化肝功能失代偿，此时要严格的控制，尽量让肝硬化病人肝功能处于代偿期，维持机体环境稳定。为减少这种腹水，其主要措施包括补充优质蛋白，适当的抗病毒、护肝以及经过轻度的利尿等综合治疗。
经常在60岁前后死亡。早期常无症状，之后，体重减轻，食欲不振，腹痛，疲劳，乏力，尿色深，牙龈出血和鼻出血等（对失代偿可能会出现黄疸，腹水，水肿，皮肤粘膜和上消化道出血）等）。面部灰，营养不良，毛细血管扩张，蜘蛛螨，肝掌，腮腺非炎性肿胀，手掌挛缩，男性乳房发育，女性睾丸萎缩和阴毛分布，以及原发性腹膜炎，肝性脑病引起的厌氧菌。
