尿潜血有必要做肾穿刺吗?

会员101062796 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015年3月尿潜血有3个,做了膀胱镜检查正常,后来就没检查,2016年7月住院做了多项检查。简要病史反复尿检异常1年余
诊断表现肾静脉: 仰卧位肾静脉探查: 左肾静脉于腹主动脉左侧段内径约50mm, 左肾静脉于肠系膜上动脉后段内径约23mm, CDFI双肾区显示血流通畅。
诊断结论双肾静脉未见明显异常。
CTU 简要病史反复尿检异常1年余 患者镜下血尿多年
诊断表现 双肾形态尚可,边界清晰,其内密度均匀,平扫及增强均未见异常密度影,双侧输尿管未见明显扩张、积水,其内未见异常密度影。膀胱充盈尚可,壁光整,其内未见异常密度影。子宫呈萎缩态,两侧附件区未见明显异常密度影。所扫腹腔、盆腔内未见肿大淋巴结影,腹腔、盆腔内未见积液。所示肝内多发类圆形低密度灶,界清,增强后未见明显强化。 CTU示双侧肾盂输尿管对比剂充填良好,未见明显充盈缺损征象,膀胱呈持续充盈状态。
诊断结论 1CTU未见明显异常,请结合临床。 2肝多发小囊肿考虑。
其他血检尿检也正常,包括24小时蛋白尿都正常,B超也正常,医生说再要检查就是肾穿刺了,请问有必要做吗?
补充提问:
诊断表现:肾脏: 双肾大小、形态正常,肾包膜光整,皮、髓质结构清晰,集合系统未见分离。 CDFI:肾区血流正常分布。 输尿管: 双侧输尿管未见扩张。 膀胱: 充盈佳,内壁光整,暗区内未见异常回声。 诊断结论:双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。 简要病史:反复尿检异常1年余 诊断表现:肝脏: 肝大小、形态正常,包膜轮廓清晰,回声均匀,肝内血管走向清晰,左右肝内胆管不扩张,CDFI:显示肝内血流正常分布。门静脉主干内径10mm。 胆囊: 大小60×25mm,胆囊壁光滑,胆汁透声佳。胆总管:4mm。 胰腺: 胰腺大小形态正常,内回声均匀,主胰管不扩张。 脾脏: 肋间厚25mm,脾内回声均匀。 诊断结论:肝、胆、胰、脾未见明显异常。
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何艳玲 医师 江西省人民医院内科 三级甲等
擅长:急性上呼道感染,支气管扩张,慢性阻塞性肺疾病,大叶...
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指导意见:你好!尿潜血阳性没有意义的,食物等外界因素都会有影响的,你现在做了这么多的检查,你没有肾脏病,没有必要做肾穿刺,没有指证,做了很有可能没有结果。希望你对我的答复评价,谢谢!
汪菲 主治医师 六安市第四人民医院儿科 二级甲等
擅长:小儿腹泻,小儿发热,小儿支气管,小儿支原体肺炎,小...
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你好,如果现在效果还是可以的话,可以不检查|#|我感觉你要不放心,检查一下没事,你也可以放下心里的负担
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高廷宝 医师 临邑县中医院中医科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,球后十二指肠溃疡,食管-贲门失迟...
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指导意见:平时有没有高血压,糖尿病这样的基础病,肾穿刺是诊断的金标准。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好,根据你的意思可能是因为肝血管瘤或者囊肿引起的上述不适症状,建议定期复查即可,无需担心和治疗
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好,根据您描述的情况,有可能是肾小球肾炎或肾病,血尿、蛋白尿,并伴有全身症状,例如发烧等,都会引起上述两种。
意见建议:医师之所以要让您做肾穿刺,是怀疑是否有其他类型的肾病的可能,若是肾小球肾炎,需要区别是哪种类型的肾小球肾炎。建议还是有必要做肾穿刺的,对病情的诊断极有帮助。
相关问答

通常情况下,尿潜血患者可以通过小蓟饮子、石韦散、化积丸、五苓散、金匮肾气丸等中药进行治疗。具体情况分析如下:
患者一般出现尿潜血要考虑肾脏的问题或者是尿路感染引起的,尿潜血患者可以按照医嘱使用小蓟饮子、石韦散、化积丸、五苓散、金匮肾气丸等中药进行治疗能起到不错的治疗效果。
尿潜血患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、豆腐、鱼肉等,以促进身体的恢复。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

尿潜血是可以治愈的,但具体治疗方案还是结合出血原因。泌尿系结石,结石刺激会有出血,治疗要看结石的大小和部位,比较小的结石可以通过口服药物治疗,结石比较大,就要考虑通过手术治疗,结石排出后患者也就痊愈了。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿潜血两个加一般并不算严重,尿潜血两个加是由于尿路感染、尿路结石或者泌尿系肿瘤等原因所引起,需要对这些疾病进行一定的鉴别诊断。建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养、泌尿系彩超检查进行初步的判断。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

血尿的主要原因为肾小球肾炎或泌尿系统结石。有是一些结石做彩超难以发现,所以应该做泌尿系统X光检查以帮助诊断该疾病。还要通过化验肾脏功能,和膀胱镜的检查,来得到进一步的明确。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

严重的,尿潜血3+就说明孕妇提供的尿液样本中红细胞有异常增多的情况,有患上炎症,肿瘤或者结石疾病的可能。先确定病因,然后再根据病因采取调治措施,这样才能让尿液恢复正常,保证胎儿不受影响。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

经过离心沉淀后的尿液,在显微镜下每高倍视野有两个以上的红细胞,称为血尿,在高倍镜下发现十个红细胞计数为一加二十个机位,也就是说,加号越多,说明肾脏固有细胞损伤的越厉害。从肾病原因导致的尿隐血两个加号,治疗需要从病的根源入手,才可以快速治愈,肾脏纤维化是一种病理生理改变,是肾脏功能由健康到损伤,损害,直到功能丧失的渐进过程。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。