精神科,双相障碍,氯氮平减量,医生一般

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
精神科,双相障碍,氯氮平 减量,医生一般依据什么经验来减量?
比如病情稳定XX年,平时的治疗剂量吃5片,可以减少半片?观察1个月看病情无反复?

三个问题:
1什么样的病人可以减?
2如何减,减多少
3氯氮平,维持血药浓度,5片和4片哪怕就差1片,,达不到血药浓度,疗效就会差很多?

求介绍经验,我是精神心理科大一学生,求各位医生指点十分感谢
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
许瑞 山西大医院精神科 三级甲等
擅长:失眠症,焦虑症,抑郁症,燥狂症,儿童孤独症,应激反...
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心理指导:你好,感谢你的咨询。根据你的描述,你想要减少药量。一般简要是根据个人情况而定的,你感觉你的症状基本得到控制了而且不影响日常生活,就可以逐渐减少药量。减药应该遵循先稍微减少一点,维持一段时间,如果感觉没有其他症状出现,就可以再继续减少一点药量,最终达到减药的目的。希望我的建议对你有帮助。
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唐秀娟 主治医师 沂源县土门镇卫生院精神科 一级甲等
擅长:精神病,焦虑症,精神障碍,癔症
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指导意见:您好:1、患者症状得到控制,病情稳定,巩固半年可以减量,但对于患者对药物不能耐受的可以减量或者换药! 2、根据病情,如果病情稳定半年,可以逐渐减量,可以减一片观察一段时间,再根据病情减,但不能,减的太快或者太小。 3、血药浓度要根据剂量观察!
史玉娟 主治医师 南宫市妇幼保健院妇产科 二级
擅长:胎位异常,自然流产,妊娠高血压
你好根据你的描述,每个人的治疗剂量应该是不一样的,与个体对药物的敏感性有差异,你说的血药浓度可能是一方面。临床上,医生一般是采用最低有效量治疗的,主要是观察治疗效果。
邓天喜 医师 精神科
擅长:失眠,抑郁,精神分裂,精神障碍等..
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问题分析:双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。双相障碍发作原因主要是精神心理压力过大,受到某些刺激性事件的影响。
意见建议:针对双向情感障碍的问题,及时到医院接受专业的诊治,是很有必要的。避免因为双向情感障碍的问题影响身体健康,破坏正常的生活。而且双向情感障碍容易被误诊为单向抑郁,更需要寻求专业的帮助。可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的方式。
相关问答

双相障碍是指一个人的情感,高于正常或者明显低于正常时的一种疾病的两种表现,因为患者刚才说了是一个是高于正常一个是低于正常,高于正常患者会叫躁狂。对于躁狂来说,主要表现为言语量明显增多,并且思维反应很快。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

女性儿童双相障碍的特点是情绪容易激动、愚蠢、发呆,有的患者会出现狂躁抑郁发作。
儿童双相障碍在抑郁发作症状比较容易识别,但是狂躁发作的时候,症状是比较复杂的,容易漏诊。这些症状反复的发生,和现实的状况特别的不协调,超出了儿童发育水平的预期。儿童双相障碍的主要特点症状不典型,会伴随着攻击行为,同时也会出现精神病症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

双相障碍的主要症状是情感高涨或低落,反复交替发作,对患者社会功能有较大的影响。
多动症和双相障碍的症状有一些相同的地方,双相障碍患儿平均约62%同时患有多动症。多动症患儿约22%有双相障碍。多动症患者患双相障碍的概率是同龄正常儿童的10倍,混合型多动症共患双相障碍的概率较高。患双相障碍的多动症患者患病率约15%,正常成人的孩子患多动症的概率约5%。多动症儿童的亲属患与正常儿童亲属相比,患双相障碍的风险高两倍,多动症和双相障碍家系中有交叉的现象。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果是短期应用,不超过3天,可以直接停药。如果是长期应用,不能突然停药,容易导致反弹,引起病情加重。在病程病情控制以后,可以两周减少1片,直至减少到1-2片以后,需要长期维持,通常维持量用药数月甚至数年,然后才能停药。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

双相障碍能治愈,平时由于一些细小或无关紧要的事情产生悲伤或激动的情绪,无法自控,易激惹病理性激情,跑步可以使瘀堵的气血畅通,锻炼人的心脏功能,还可以促使血液循环的加速。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

双相障碍是可以治疗的,但是不能根除,是有复发的可能的。治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要有心理治疗,以及无抽搐电休克治疗。药物治疗包括抗精神病药物,心境稳定剂,或者是抗抑郁剂治疗等。双相情感性精神障碍,由于病因未明,目前仍然以控制症状为主。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往