肺大泡、气胸、冠心病、尘肺

会员101009744 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
当前闷得慌、喘气困难、脸部及脚部肿胀,尘肺病已有近三十年的时间,2003年做了气胸引流手术,2015年9月份做了肺大泡引流手术(只是对比较大的泡做了引流,还有很多小的未做处理),2015年年底又感冒感染,从2016年2月份病情较重,我们想手术治疗,将费打包全部清除掉
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱向国 副主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,脾切除术,腹腔镜手术...
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指导意见:应该加强抗炎及对症治疗,如果将肺大泡全部清除,损伤太大,影响肺功能。
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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可以应用噻托溴铵平喘治疗,注意多休息勿劳累。
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陈秋生 副主任医师 新河县人民医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔
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指导意见:像你说的这种情况如果想全部清除掉那几乎是不可能的。因为患者毕竟75岁的高龄了,能不能耐受,是一个情况,同时脸部和脚总胀,这是明显的心衰的表现,我建议您让大夫做一下综合评估以后。再做决定,千万不要冒失
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李承钰 医师 郑州市金水区人民医院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出,滑囊炎,骨关节炎,桡骨头脱位,骨头坏...
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指导意见:你好根据你的情况,考虑是严重肺心病。主要是肺大泡引起。目前建议注意观察,手术治疗。防止病情恶化。
相关问答

虽然自发性气胸和肺大泡都是气室对肺组织的压迫,但由于气体位置的不同,肺压迫的轮廓和形状也不同。巨大的肺大泡是由肺组织中肺泡的破裂和扩大形成的,推动周围的肺组织,呈现“离心”压缩。压扁的肺组织可见于肺尖或横膈膜,有时边缘可见弧形阴影。自发性气胸是脏层胸膜破裂,细小气管及肺泡与胸腔相通,大量气体进入胸腔,而将肺组织向内侧压缩,形成圆形的团块状阴影。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气胸要切除肺大泡。切除肺大泡以后就切除了气胸发生的根源,因此,在发生气胸以后,如果有肺大泡就要行胸腔镜下肺大疱的楔形切除术,加上胸膜固定术,使壁层胸膜和脏层胸膜在术后发生粘连,然后就不太容易出现大面积的气胸了。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺大泡破裂以后可以导致气胸,如果是少量气胸,那通过卧床休养,气胸逐渐自行恢复吸收。如果是气胸量比较大,导致胸闷憋气,那可以进行胸腔闭式引流治疗,可以将气体引流出来,促进恢复,如果是反复出现复发,那需要通过手术切除肺大泡。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

从发病的角度来看,冠心病的发病原因包括以下几点:
1.遗传,在临床上很常见,患者的父母、兄弟姐妹都患有冠心病,都要用支架,这是遗传的原因;
2.这跟年纪有关,年纪越大,血管就越坚硬,在血管壁上形成了一层动脉粥状的斑块,这就导致了血管的收缩,10-20岁的青年人患上冠心病的概率很低,我们在门诊上也会遇到一些年轻人,他们说心肌梗死,然后做心电图检查。
3.冠心病的发病与高血压、高血糖、高血脂、吸烟等后天原因有关,都是冠心病的高发人群。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,冠心病可以溶栓,具体分析如下:
在冠状动脉粥样硬化病人中,最严重的是ST段抬高性心肌梗塞。急性ST段抬高性心肌梗死的发病时间在12个小时之内,如果患者所在的医院没有合适的急诊心脏支架,可以进行溶栓。如果可以在ST段抬高性心肌梗死后3个小时内进行溶栓,则与急诊介入术相比,两者的开放性是一样的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病跑步锻炼比较好,但是应该注意合理适量的跑步。
跑步锻炼很不错,可适当跑。不过,不要因为它简单而忽视了对健康的影响,否则就会适得其反。生命在运动,适当锻炼对预防冠心病发作及促进冠心病人康复有益,然而,如锻炼不适当,还得不偿失,甚至引起心绞痛和心肌梗塞。人的生理活动都需要一个良好的心理环境。所以在锻炼前和锻炼中,切忌情绪激动和精神紧张。
另外,还要注意饮食的选择。情绪激动可使血儿茶酚胺升高,减少心室颤动阀,再加上运动可能引起室颤,故不宜进行较剧烈运动。运动后最好不要马上入睡,可让人躺下休息一会儿,以缓解疲劳,恢复体力。锻炼前和锻炼后都不适合吃饱,锻炼应该循序渐进、坚持不懈。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治