近来一两年,月经周期有些不规则,时而延、时而提前,查过有子宫...

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近来一两年,月经周期有些不规则,时而延、时而提前,查过有子宫肌瘤(非影响位置)和内膜增厚(不敢刮宫),这些是否有影响之?还是心态太担忧也会导致经期的不正常呢?这次来月经(色泽暗红且少,但经期长,约八九天)后干净两天,就出现下身总湿湿的不舒服,什么原因啊?
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李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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 月经周期异常 (从月经看你的体质)


  月经周期太密或太久才来一次,最常见的原因是排卵异常。排卵发生在前一次月经来后的第十四天左右,排出来的卵子若没有受孕,在排卵后十四天左右,卵巢内排出卵子的剩余组织(称为「黄体」)会萎缩,使得内膜剥落形成月经。


  没有排卵,就没有「黄体」,荷尔蒙对子宫内膜的调控就不完全。内膜太厚时,会呈现不稳定的剥落,月经周期不正常,量也异常。这种没有排卵的月经通常会拖很久,子宫内膜剥落不干净,长期累积下来,会有子宫内膜癌变化的危险。


  月经量太少 (滋阴养血 调节月经失调)


  最常见的原因是没有排卵。没有排卵最常发生在刚开始有月经(初经)的第一年、快更年期的几年内、压力太大时(如考试、结婚、失恋、家庭变故、生病等),通常不需治疗可自行改善。


  长期的排卵情况不佳,月经两、三个月才来一次时,可能罹患「多囊性卵巢症候群」。此种疾病卵泡不够成熟,无法排出,未排出卵子的卵巢组织会释放男性荷尔蒙,造成多毛、长青春痘、肥胖及不孕。而且,病患还容易出现葡萄糖耐糖不佳现象(即血中糖分代谢不佳,会进一步演变成糖尿病),因此应积极治疗。


  月经量太少的另一原因是子宫内膜沾黏,虽有排卵,内膜无法形成,月经量当然很少。造成子宫内膜沾黏最常见是因流产手术所引起,多次子宫内膜刮除,加上个人特异性的体质或因感染,使得内膜受损严重,结疤,形成沾黏。   


  月经量太多 (女性经期10个不当之举)


  经血中出现大血块、常弄脏衣裤床单、得使用特大号卫生棉、出现头晕现象时,就是经血太多了。


  没有排卵造成月经量太少或太久没来时,子宫内膜因未完全剥落,变得很厚很不稳定,剥落下来时会形成大量月经。瞬间流很多血,身体一定支撑不住,可能会昏倒,是很危险的。


  长期的月经量太多,而且随着年纪大情况愈来愈严重,要考虑是否有子宫肌瘤、子宫腺瘤或血液凝固功能异常。子宫肌瘤很普遍,生育年龄的女性每三人中一人有子宫肌瘤。当子宫肌瘤长在子宫内腔或靠近子宫内膜时,会造成经血过多。药物治疗不佳时,即得以手术切除子宫肌瘤才能控制出血量。   


  不规则出血 (痛经并不都是凉食引起)


  不在月经期间的出血,总让人担心。在月经与月经中间的出血,我们称为排卵性出血,就无大碍,可说是生理性的变化,不需治疗。性交后的出血,则得就医,可能是子宫颈糜烂发炎。


  更年期后的出血,常见的原因是使用荷尔蒙后出血、阴道因缺少荷尔蒙的萎缩性发炎而出血、子宫内膜癌,得迅速就医。子宫颈癌不会出血,只有在癌症拖太久时才会流血。因此,定期接受子宫颈抹片就不用担心了。
相关问答

子宫肌瘤是否影响正常的月经,需要根据肌瘤的大小还有位置决定。子宫肌瘤是妇科常见疾病,多发生于生育期的妇女。一般子宫肌瘤不超过5厘米,而且位于浆膜下或者是肌壁间的肌瘤可以没有明显的症状,也不会导致月经改变。如果子宫肌瘤比较大,而且是黏膜下子宫肌瘤,可以导致月经的改变,建议子宫肌瘤超过5厘米,或者是黏膜下子宫肌瘤需要手术治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常情况下,子宫肌瘤会导致月经量增多,经期会变长,常见的是肌肉间肌瘤和粘膜下子宫肌瘤,由于子宫肌瘤会导致子宫腔变大,子宫内膜的体积变大,从而导致子宫收缩,从而导致经期延长,出现粘膜下的子宫肌瘤,出现不规则的阴道出血,或是出现血样的脓性排液。
如果女性经期过长会导致继发的失血性贫血、疲倦、心慌等情况。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫肌瘤会影响月经不调,如果肌瘤较大,或者在短期内有增长的现象可能对正常月经会造成影响的,或者引起腹部出现疼痛等现象,所以两个月不来月经如果检查不是怀孕与子宫肌瘤可能有关系的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫肌瘤根据生长的部位以及大小,有一部分子宫肌瘤可能会影响到月经。如果肌瘤是生长在宫腔以内的黏膜下子宫肌瘤或者是突向宫腔的肌壁间肌瘤,或者是比较大的肌壁间肌瘤,导致子宫腔的面积增大了,子宫内膜的面积增大,在月经期可能就会过多的,月经血就会过多。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

肌瘤过大影响子宫的收缩恢复而导致,先使用药物来进行治疗,再止血以后需要手术将肌瘤切除,才能够治好,如果不将肌瘤切除,再次来月经,还会引起月经不停的表现。平常要多注意少吃辛辣刺激性的食物,多喝水。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

单纯的子宫肌瘤剔除术一般一个多月以后,子宫内膜才能够完全恢复,才有已经复查的情况,子宫肌瘤剔除术后一个月,应该做一下复查,看一下手术切口的愈合情况,还有子宫的恢复情况。子宫肌瘤术后应该尽早下床活动,这样有利于子宫恢复,也可以有效预防术后黏连的发生。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。