手术选择开胸还是胸腔镜

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右侧肋间牵张痛2月于,对症治疗效果不佳,
6月28日X片:右上肺炎症,
6月29日64排CT增强示:1右肺上叶尖段结节,考虑周围型肺癌可能性大2、右肺上叶散在结节散在小钙化结节3、双肺下叶纤维索条灶4、双侧胸腔少量积液,
检验:结核抗体弱阳性,糖类抗原125:54、23
B超:双侧腹股沟区淋巴结肿大,双侧腋下淋巴结显示右乳腺导管局限性扩张
主要治疗:抗炎、进一步明确诊断
7月5日PET/CT结果:右肺上叶尖段结节影,边界分叶及短毛刺影,相邻胸膜牵拉,考虑周围型肺癌,建议穿刺活检、手术治疗,
请求帮助:周围型肺癌规范的综合治疗,手术手术方式:开胸?胸腔镜?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邓立勇 副主任医师 长沙市中心医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤的综合诊疗。
这个一般来说做开胸手术是比较合适的,因为可以清除干净一些。
赵伟锋 主治医师 河南省人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤科常见疾病治疗。
你好,根据提供情况,考虑可能存在肺癌,可通过支气管镜活检了解清楚情况后再行处理的,至于手术或者怎么处理需要看结果的,多注意休息及清淡营养饮食,不要熬夜、劳累,不要吃辛辣肥甘厚腻食物。建议配合医生调理,有利于身体健康。请评价一下我的回答与建议,谢谢!
于正荣 主任医师 靖江市人民医院内科 三级乙等
擅长:各种恶性肿瘤的放射治疗,尤其在恶性淋巴瘤、鼻咽癌、...
你好,如果考虑是周围性肺癌的可能性大,建议直接做肺穿刺,如果真的是肿瘤,那么根据病理性质来选择手术方式,请对我的回复给评价。
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:你好,如果考虑是周围性肺癌的可能性大,建议直接做肺穿刺,如果真的是肿瘤,那么根据病理性质来选择手术方式,请对我的回复给评价。
相关问答

胸腔镜手术后一般要疼2-3天,因为胸腔镜手术是微创手术,手术的切口比较小,创伤比较小。在手术后,需要在切口的附近注射麻药进行神经的封闭,术后疼痛就会明显减轻,疼痛减轻后便于咳嗽、吹气球,有利于肺的复张和病情的恢复。一般胸腔镜手术以后要疼2-3天,要和沟通,应该多咳嗽、吹气球,有利于病情的恢复。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果肺结节胸腔镜手术后无特殊并发症,通常肺结节胸腔镜手术的整个过程7天~9天,但若切口感染,切口愈合不良等,则时间更长。手术后不要做剧烈运动,因为这会导致疾病复发。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

胸腔镜手术后根据手术中的手术的情况以及患者的个体差异有所不同,绝大多数3-5天可以恢复好,有些患者1周左右可以恢复好。有极少数人可能会有并发症,并发症会导致住院时间延长。绝大多数人在3-7天的这个时间段内可以恢复好,出院后一个月左右,可以进行正常的工作或者体力劳动。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

胸腔镜手术后恢复时间,要根据个人体质来判断,一般是一周左右,但是有的可能恢复快,有的也许时间更久。因为胸腔镜手术属于微创手术,只要不并发肺部感染、伤口感染,且情况正常,就不会出现其他特殊病理改变。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

胸腔镜微创手术应该看疾病的种类选择1到4个大约2厘米的手术切口,使用专用的操作器械,在胸腔镜的观察下,进行操作,要有较好的空间方向感和扎实的解剖基础,仔细分离组织,对于需要切除的地方可以使用内镜用切割吻合器。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

肺叶切除术后的患者常常出现咳嗽,无论是进行电视辅助胸腔镜手术还是开胸手术均有可能出现咳嗽。肺切除出现干咳也是正常的术后症状,咳嗽多表现为刺激性干咳,无痰或少痰,常在深呼吸或大喊大笑后诱发。部分患者咳嗽与体位变化有关,坐起或躺下后出现咳嗽。如果咳嗽严重者,也是可以服用药物进行治疗。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。