慢性宫颈炎由急性宫颈炎迁延不愈或病原体长期刺激所引起。例如,由衣原体或支原体感染引起宫颈黏膜炎症,继而发生黏膜增生形成宫颈息肉样赘生物,赘生物的蒂着床于宫颈外口或宫颈管内,若宫颈间质或腺体均匀性增生可引起宫颈肥大,最终形成慢性宫颈炎。
慢性宫颈炎是由于急性宫颈炎治疗不彻底而导致的,另外,如果是流产、手术创伤、宫颈继发感染、不洁性生活、体内雌激素水平降低、阴道异物等,都会导致慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的症状是白带增多,根据病原菌的感染范围和程度,其白带的数量,性状,颜色和味道都有很大的差别,可以是脓性、黄色脓性、带血色,如果是宫颈的病变,就会出现宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫腺体囊肿等症状。
慢性宫颈炎可由急性宫颈炎没有及时治疗而导致呈慢性炎症。不同病变采用不同的治疗方法,对单纯表现宫颈糜烂者,又没有症状的生理性柱状上皮异位无需处理。对有糜烂伴有分泌物增多,有乳头状增生,或者有接触性出血,可给予局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。
患慢性宫颈炎和宫颈息肉根据病情程度可选择随访观察或手术治疗。
息肉较小,没有明显白带等分泌物异常,同房后没有接触性出血的情况,可不用进行处理和治疗,随访观察即可,检查息肉变化情况。若息肉大于1cm,白带分泌物增多,反复导致同房后有出血的情况,建议进行手术摘除宫颈息肉。宫颈息肉目前没有保守治疗的方法,让息肉的减小或消失。只能进行手术治疗,手术切除息肉后要送病理检验,排除恶性病变的可能。
慢性宫颈炎见挖空细胞,通常是提示有HPV病毒感染。慢性宫颈炎,在做阴道镜下取病理活检的时候,病理活检会出现这种报告的结果,所以出现这种结果后应该复查HPV病毒感染的类型。
对于慢性宫颈炎的病人,可以选择外用的药物,也可以结合口服的药物进行对症的处理。
正常的白带是清澈、无色、少量的,如果是白色的,可能是患了宫颈炎或者是阴道感染,这时需要去医院进行分泌物检测,通过妇科内诊可以看出子宫颈的状况。宫颈粘膜潮红色,发黄,粘稠,多,有异味,有瘙痒等症状,需要定期去医院进行宫颈TCT、HPV检测,主要用于早期发现宫颈癌和癌前病变。如果不考虑宫颈癌、癌前、宫颈糜烂、宫颈发炎等疾病,一般采用外用药比较好,还可以结合服用一些口服的药物进行对症处理。