促甲状腺激素tsh高是怎么回事?

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促甲状腺激素tsh高是怎么回事?检查促甲状腺腺激素TSH为17.46,游离T4为11.40
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促甲状腺激素tsh高是怎么回事?
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 促甲状腺激素(TSH)增高多见于原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺乳腺)及亚急性甲状腺炎恢复期。我们把血清甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3)正常而促甲状腺激素升高的情况称为亚临床甲减.
意见建议:亚临床甲减由于甲状腺激素在正常范围所以亚临床甲减不属于甲减.亚临床甲减一般不需治疗除非病人要求治疗甲状腺肿大.甲状腺激素替代治疗对甲状腺肿大治疗是有效的但停药后甲状腺肿大又会复发.亚临床甲减病人每年有5%发生临床甲减.一旦发生临床甲减则需要甲状腺激素制剂替代治疗.要未发生临床甲减前用甲状腺激素制剂治疗并不能预防临床甲减的发生.
相关问答

促甲状腺激素tsh升高一般要考虑甲减是否存在,所以要观察化验甲状腺激素降低的情况,比如总甲状腺素,总的三碘甲状腺原氨酸或者是游离的t4和游离t3有没有明显的降低,如果tsh值升高,甲状腺的激素水平降低,就考虑出现了甲减。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

治疗方法主要是应用甲状腺激素进行替代治疗,将甲状腺的功能恢复到正常。可以和正常人一样进行日常的生活工作,如果是单纯的促甲状腺激素tsh升高,升高的幅度很小,而且没有明显的抗体存在,可以先进行观察。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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不是很严重,不过还是注意一点比较好,促甲状腺素高是甲减的表现,比较重的甲状腺功能减退现象。需要去看内分泌科,根据甲状腺功能检查结果考虑补充甲状腺素治疗处理,注意复查。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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促甲状腺激素就是TSH偏高,注意是亚临床甲减还是临床期甲减。如果亚临床甲减,就是促甲状腺激素增高,游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素正常,促甲状腺激素大于10,需要药物治疗,促甲状腺激素小于10,可以定期复查甲功,暂无需药物治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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血清促甲状腺激素(TSH)是临床上最常用的可以直接反应甲状腺功能的指标,不仅因为它简单易测量,通过简单的血清学检测即可获得,更因为它是反应甲状腺功能最敏感的指标,轻微的甲状腺功能的改变即可通过TSH值反应出来。它是由脑垂体分泌的一种非常重要的激素,TSH增高可能是由原发性甲状腺功能减退、脑部长肿瘤引起的继发性甲亢而造成的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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一般情况下,高灵敏促甲状腺激素低可能是甲亢、亚临床甲亢和甲状腺炎早期等疾病的表现,具体内容如下:
如果患有甲亢、亚临床甲亢和甲状腺炎早期等疾病,可以导致机体内的甲状腺素,或者三碘甲状腺原氨酸等物质升高,检查时这种激素则会偏低。如果伴有甲状腺素的升高,属于甲亢,甲状腺素还处于正常范围,则属于亚临床甲亢。甲状腺炎的时候,则会伴有抗甲状腺素球蛋白,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,平时应保持清淡饮食,有利于身体健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。