男性,38岁,大面积心梗后6个月,于10月份...

会员7933033 38岁 已回复
男性,38岁,大面积心梗后6个月,于10月份频发室早,服用慢心律10余天后室早消失,12月下旬又频发室早,服用慢心律10余天室早稍有减少,昨晚换成胺碘酮后出现心前区疼痛,室早比以前还有所增加,是什么原因?怎么办?继续服用胺碘酮还是改回慢心律?是否还有其他的好办法?
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石礼如 医师 山东省泗水县圣水峪中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:你好,说明您有明显的心肌缺血,建议您立即住院治疗
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大面积心梗治疗就是药物溶栓治疗和手术治疗。药物治疗就是使用静脉药物让堵塞的血管开通,后者就是用手术的方法使堵塞的血管开通。但无论选择哪种方案均需要后续同时配合预防血栓形成的药物,服用减慢心率等能够减轻心脏负担的药物,及那些能够增加心肌供血量从而改善心脏血供的药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

症状主要是突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息不能得到缓解,但一般表现不是很重,部分病人疼痛位于上腹部、颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,也有可能伴有恶心、呕吐、腹胀等表现,严重的会伴有面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,要想救治心肌梗死,必须马上打通堵塞的动脉。疏通血管有三种途径,第一种是溶栓疗法,即通过使用尿激酶等溶栓剂进行静脉溶栓,使其恢复正常。第2类为介入性血管内固定;第3类为冠状动脉搭桥术。在6个小时之内,不具备介入治疗的情况下,可以采取早期的溶栓措施。在进行了溶栓后,会发生血栓的溶化,从而引起再灌注性心律不齐。所以,在24个小时内,溶栓后出现严重的心律不齐。所以在24个小时以内进行溶栓是比较危险的。24个小时之后,病人的情况才会慢慢的好转,但是因为心脏梗塞的情况比较严重,所以还是要把病人送到有资质的地方进行冠状动脉造影术,然后进行血管内支架的植入。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心梗放支架后注意以下内容。具体分析如下:
1.心梗放支架后,需要注意保证休息,尽量低盐、低脂饮食,适量活动,避免情绪激动。
2.心梗放支架后,需要注意在医生的指导下口服药物治疗,不能擅自停药,还要备用硝酸甘油,一旦再出现胸闷、胸疼等症状,需要及时到医院就诊。
3.心梗放支架后注意监测血压,心率情况。定期到医院进行复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

典型的症状主要是以胸痛为主,胸痛大部分是在胸骨后,程度比较重,持续时间都比较长,大部分都在20分钟半个小时以上,有的甚至可持续数小时或者时间更长。疼痛伴有烦躁不安、出汗、恐惧。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗的预防是要注意避免过度劳累,特别是避免搬运过重的物品以及剧烈运动,并且要放松精神,愉快的生活,对任何事物都能够做到以一种淡然的态度去面对。还有洗澡的时候要特别注意,不要在饱餐或者是饥饿的情况下洗澡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病