三叉神经怎么治疗

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已经痛了5年了,一直吃的卡马西平,最近吃卡马西平不管用了,
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈耀胜 医师 内科
擅长:运用中医药的丸、散(面子药)、酒剂治疗多种精神疾病
问题分析:根据病史、疼痛的部位、性质、发作表现和神经系统检查无阳性体征发现,一般诊断原发性三叉神经病并不困难。但要注意排除继发性子叉神经痛。对于疼痛的程度日前尚没有客观有效的鉴别方法孔。第二支痛时,则应先麻醉研L、下牙神经孔,最后麻醉卵圆孔。当“扳机点”位于舌神经分布区域时,还应做舌神经的麻醉。
意见建议:查找和确定三叉神经的扳机点,可用触、摩、压、揉等手法由轻到重地查找可疑的扳机点。常见的扳机点在唇颊教膜、牙濒、眼险和口周皮肤等处。
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唐效伟 沂源县中医院内科 二级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病
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指导意见:你所说的这种情况,三叉神经疼,是由于三叉神经病变引起,口服卡马西平效果不佳,可加大剂量,同时注意清淡饮食,避免强刺激。
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费淑清 医师 前郭县东三家子乡卫生院内科 一级
擅长:类风湿关节炎
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指导意见:你好!一种药物吃久了会耐药,你可以换同类的药物服看看如何。
李晓红 主任医师 内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
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问题分析:三叉神经痛的发病原因至今不清楚,疼痛可以是自发的,也可以由唇、舌、牙、颊等处受刺激引起,讲话、咀嚼、吞咽、刷牙、洗脸等也可引起疼痛发作。由于发病机理不清,因此一般是进行保守治疗,严重时再进行手术治疗。
意见建议:三叉神经痛的药物治疗,主要用于发病初期,发病时间不长或症状较轻者,经过一段时间的药物治疗,其中部分患者可完全治愈或疼痛减轻,疼痛发作次数减少。在用药过程中,应特别注意各种药物的副作用,以免发生不良反应。
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李连平 主任医师 友谊县人民医院内科
擅长:脑血管病,脑血栓,面神经炎,蛛网膜下腔出血,小脑萎...
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指导意见:你好,三叉神经痛一直服用卡马西平,目前应用无效,可以选择神经阻滞,微血管减压手术治疗!请到医院的神经外科就诊!
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:三叉神经痛或称原发性三叉神经痛,表现为面部三叉神经布区的发作性剧烈疼痛。是神经系统疼痛疾病中最为常见者。此病青年至老年均可发生,但40岁以后发病率最高,右侧较左侧稍多,发病率女性高于男性。
意见建议:原发性三叉神经痛首选药物治疗,常用有效的药物有卡马西平、苯妥英钠等。早期的三叉神经痛多可通过药物得到有效缓解,疗效可靠。但长期疼痛剧烈的三叉神经痛患者单纯依靠药物难以获得有效控制疼痛的效果,患了三叉神经痛患者要尽早的去正规专业的医院检查治疗,日常做好护理,保持心情舒畅,切忌冲动、生气、郁郁寡欢。生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、刷牙等,尽量避免刺激扳机点。寒冷天气注意保暖,避免冷风直接刺激面部,不用太冷、太热的水洗脸。加强营养,饮食宜选择质软、易嚼食物。祝身体健康。
相关问答

对于面部三叉神经痛,可通过如下方式进行改善:
1.目前可以选择服用卡、丙戊酸钠、洛索洛芬、对乙酰氨基酚等药物。
2.如果症状比较严重,可以采取封闭注射的方法,但效果不明显。
3.可以考虑采用微血管减压。
4.平时要尽量不要吃硬的东西,不要用冷水洗脸,也不要用手去摩擦面部。
建议患者及时就诊,查明病因后遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,三叉神经炎是一种不多见的颅神经疾病,其治疗主要以保守治疗为主。具体内容如下:
三叉神经炎是持续性的钝痛,是由于三叉神经无菌性的炎症水肿所引起,三叉神经炎的治疗方法,主要是保守治疗,常用的有营养神经的药物如维生素B1、维生素B12等,另外还有服用强的松等激素类药物,可以减轻急性的炎症。患者在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,遵医嘱用药,并努力纠正不良生活习惯。定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,三叉神经疼可以通过药物、手术等方式进行治疗。具体内容如下:
面部三叉神经分布区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛称为三叉神经痛。其治疗首选口服药物,如卡马西平或者硫喷妥钠,腺苷钴胺或者弥可保,如果口服药物效果不佳的话,可以应用三叉神经局部阻滞治疗,甚至可以应用三叉神经切断术。
患者在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,遵医嘱用药,并努力纠正不良生活习惯。定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经炎主要是给予神经营养治疗,必要时可给予改善血循环治疗,在疾病早期患者可以应用小剂量激素,药期间应监测电解质、血糖和血压,镇静药物具有一定的依赖性,一般不主张长期应用。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗三叉神经痛,首先要做头部核磁共振扫描,了解三叉神经痛的病情。继发性三叉神经痛应该针对病因治疗,如果是肿瘤引起的三叉神经痛,应该首先切除肿瘤。而如果出现了神经疼痛,考虑是由于出现了神经水肿,神经损伤的原因导致的,需要加上营养神经的药物,帮助治疗更加有效果。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

三叉神经痛是可以选择药物治疗的,其他治疗三叉神经痛的手术方法包括:经皮三叉神经根切断术、立体定向放射术、经皮微减压球囊神经根切断术等。平时注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜水果。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗