12年Ⅱ型糖尿病史,最近吃药控制不下血糖

匿名 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者64岁,男,有遗传的高血压病史50余年,12年脑血栓和糖尿病史,一直吃药控制血糖,最近发现吃药血糖控制不了。现在是每天早晚各吃一次达美康80mg的1片盐酸二甲双胍片025的2片。最近空腹血糖77,餐后服药后的血糖是125(用京都血糖仪在家量的)请问需要加大药量么?加的话应该加多少?另外能帮忙推荐一款量的准确的家用血糖仪么?还有老人是饭后立即吃达美康,半个小时后再吃盐酸二甲双胍片,这样的服药方式可行么?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周立富 主治医师 开滦总医院内科 三级甲等
擅长:头晕,头痛,脑供血不足,脑梗塞,脑出血,中枢神经系...
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你好,这种情况建议到医院内分泌科就诊调整血糖。
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刘芹 主治医师 宁阳县中医院中医科 二级甲等
擅长:感冒,咳嗽,心悸,头痛,眩晕,中风,淋证,消渴,痹...
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指导意见:你目前的空腹及餐后血糖偏高,可以中午加一片达美康。注意监测血糖。可以饭前半小时服用达美康。饭后服用二甲双胍。血糖仪都有一定误差。建议和静脉血对比。三偌的就可以。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:您好,像你目前的情况的话,糖尿病,血糖控制得还是不是很理想的,我建议您最好是,通过胰岛素来控制血糖,停用口服药。
意见建议:你目前可能还已经合并的血管病变的。我建议您最好是做一下,四肢多普勒检查来确诊一下的,如果有这个性病最好是及时通过胰岛素的。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,你目前的话血糖控制的不是很好,这个最好是调整一下药的使用剂量吧,个人建议最好是坚持用胰岛素来调整一下。
意见建议:而且你还需要排除是不是合并一些,血管病变的可能性,最好再做一下四肢多普勒超声检查。
相关问答

关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病血糖控制方法如下:
1.饮食方面要控制总热量摄入、合理膳食、少吃、轻吃、禁烟限制酒。
2.在运动方面要有规律、适度的运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,进行必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,正确理解糖尿病,避免对糖尿病过分紧张和焦虑或完全不在乎的两种极端心理状态。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者需要从以下几个方面控制血糖:
第一,饮食上要低盐低脂、清淡饮食,限制每天摄入的总热卡,尽量避免糖上升指数高的饮食。
第二,饮食控制的同时要坚持体育锻炼,每周锻炼时间建议150分钟以上。
第三,控制生活方式后血糖控制尚不理想,应在专科医生指导下使用降糖药物治疗。
第四,生活方式及降糖药物干预后,加强血糖监测,在了解血糖控制情况的同时,防止低血糖的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病血糖控制因素有:
1.人体内血糖水平受胰岛素和胰高血糖素等激素的影响。这些激素对血糖合成糖原有促进作用,而抑制肝糖原的分解,可以防止非糖物质变成葡萄糖。通过这两方面的作用,血糖会降低。胰高血糖素在肝脏中起作用,将非糖物质转化为葡萄糖,提高血糖。这两种激素的协调,人体血糖将保持稳定状态。
2.人体的血糖控制也会受到神经因素的影响。血糖升高时下丘脑兴奋,副交感神经直接刺激胰岛B细胞,增加胰岛素含量,抑制胰高血糖素分泌,降低血糖。血糖下降可以刺激下丘脑的另一个区域,交感神经作用于胰岛A细胞,促进胰岛A细胞分泌胰高血糖素,从而增加血糖含量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病治疗以饮食控制,运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用,做好日常个人血糖监测和调整用药以免并发症的发生。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病血糖控制方法如下:
1、饮食方面,要控制总热量摄入,合理膳食,少食多餐,饮食清淡,戒烟限酒。
2、在运动方面,要进行有规律的、适当的运动,循序渐进,长期坚持。
3、药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,进行必要的口服药物或胰岛素治疗。
4、糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解,正确认识糖尿病,避免对糖尿病过度紧张和焦虑,或者根本不在乎的两种极端心理状态。
5、血糖测试。糖尿病患者要学会检测自己的血糖,以便随时监测血糖的变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。