肝性脊髓病

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全部症状:先是肝昏迷

发病时间及原因:两年前的冬天连续喝四个月酒 四月末发病

治疗情况:经北京三零二医院确诊为肝性脊髓病
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:肝性脊髓病(hepatic myelopathy)又称门-腔分流性脊髓病,是肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症,以缓慢进行性痉挛性截瘫为特征,脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变为主。多见于手术或自然形成门-腔循环分流,大多数病例与肝性脑病并存,往往脊髓症状被严重的脑病的意识及运动障碍所掩盖而不能做出诊断,直至病理检查时才发现脊髓后索、侧索的脱髓鞘改变。
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:你好,目前肝性脊髓病尚缺乏明确有效的治疗方法,往往是积极治疗原发病。治疗原则是保护肝脏、降血氨和促进脊髓功能恢复
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狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:灌肠或导泻 清除肠内积食、积血或其他含氮物质,可用生理盐水或弱酸性溶液(如稀醋酸液)灌肠,或口服或鼻饲33%硫酸镁30~60ml导泻。
意见建议:乳果糖口服或灌肠作为首选。乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠腔呈酸性,从而减少氨的形成和吸收,同时促进有益细菌的生长。
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相关问答

肝性脊髓病症状表现为慢性肝损害、食欲减退、腹胀、乏力、肝脾肿大、腹水、蜘蛛痣、上消化道出血等。以青壮年男性多见,可因病因不同而发病年龄各异,由豆状核变性引起的肝性脊髓病多在青少年时期发病,而肝硬化并发的常在中壮年,一般后者多见。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

要积极治疗肝脏疾病有一部分的肝移植后脊髓症状可以明显的改善的光靠药物治疗效果不太好,应该是慢性肝炎引起的脊髓病变,可以应用抗病毒抗炎药物治疗。结合营养神经的药物综合控制病情。注意充分休息,避免过度劳累。清淡饮食,定期复查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

肝性脊髓病常伴有食欲减退、腹胀、肝脾肿大、腹水、蜘蛛痣、反复的消化道出血等,严重的出现强直感。治疗上主要是营养支持,灌肠或导泻,清除肠内积食、积血。降氨及应用支链氨基酸等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

正规的三甲医院都可以治疗肝性脊髓病,目前肝性脊髓病尚缺乏明确有效的治疗方法,往往是积极治疗原发病。治疗原则是保护肝脏、降血氨和促进脊髓功能恢复。因发病机制复杂,多因素参与,需采取综合措施。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

正常情况来说,肝性脊髓病还是比较严重的,是由肝病并发的神经性炎症,常常是由脊髓发炎导致的,如果没有及时治疗处理,可能会引起器官衰竭,导致死亡,这是需要特别注意的。平时注意多休息,避免劳累过度,饮食清淡为主,辛辣刺激的食物要少吃。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

目前肝性脊髓病尚缺乏明确有效的治疗方法,往往是积极治疗原发病,治疗原则是保护肝脏、降血氨和促进脊髓功能恢复。肝移植是治疗各种终末期肝病的有效方法,各种顽固、严重的并发症在移植术后能得到显著的改善。但是也可以采用药物治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗