脑部手术后癫痫

会员100737928 17岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,17岁,15年5月因脱髓鞘假瘤进行脑部手术,术后服用丙戊酸钠缓释片,8月份出现癫痫,后服用左乙拉西坦片每天3片,今年4月出现抽搐,现服用左乙拉西坦片每天4片
医生回答共15条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王丽丽 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
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这个建议去医院的癫痫科就诊,完善24小时脑电监测,根据脑电图情况用药。祝康复
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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指导意见:从你讲的情况来看,你有脑部肿瘤术后癫痫发作,考虑 为继发性癫痫,口服抗癫痫药物丙戊酸钠及左乙拉西坦后仍有发作,如剂量加大后仍有发作可调整抗癫痫治疗方案改为拉莫三秦,或苯妥英钠,托吡酯等。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好,根据你的意思可能是因为脑部手术切除后继发癫痫病发作的情况,建议不喝浓茶咖啡酒,建议口服德巴金,奥卡西平治疗
杨健康 主任医师
擅长:专业擅长青少年癫痫、老人癫痫、女性癫痫、原发性癫痫...
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问题分析:癫痫大发作表现为:意识突然丧失、呼吸暂停、口吐白沫、瞳孔散大,两眼上翻或偏斜一方四肢强直、握拳开始抽搐,发作持续1-5分钟,发作后意识不清或嗜睡,经数小时后清醒。 醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。 癫痫是大脑神经元异常发电导致的疾病,异常放电可干扰脑电波,形成病理性脑电图,但是有些患者只要的发作的时候才会出现这种情况。
意见建议:癫痫病通过正确的治疗,大多数癫痫患者是可以控制的,愈后是良好的。癫痫有许多类型,癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果,有一少部分适合手术治疗比如脑肿瘤、脑出血等器质性病变。但手术治疗也有复发的可能。术后还需要坚持服用药物治疗。
周宪章 主任医师 内科
擅长:小儿癫痫、成年癫痫、青少年癫痫等
问题分析:您好,您好,治疗一定要慎重用药,每一种药物都有一定的适应症,不一定适合所有患者,治疗不当还会加重病情,使机体产生抗药性与耐药性,更何况病因病情不同,选择的治疗方案也是不一样的。
意见建议:癫痫表现为精神错乱,以动作失常、情感障碍、幻觉幻想、意识紊乱为基本特征,建议尽早就医,祝早日康复。
刘国江 主任医师 内科
擅长:儿童癫痫、青少年癫痫、成年人癫痫
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问题分析:治疗一定要慎重用药,每一种药物都有一定的适应症,不一定适合所有患者,治疗不当还会加重病情,使机体产生抗药性与耐药性,更何况病因病情不同,选择的治疗方案也是不一样的。
意见建议:癫痫表现为精神错乱,以动作失常、情感障碍、幻觉幻想、意识紊乱为基本特征,建议尽早就医,祝早日康复。
刘国江 副主任医师 北京军海医院内科
擅长:儿童癫痫、青少年癫痫、成年人癫痫
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问题分析:很多原因都可以引起癫痫特别是大脑皮质的病变一般认为与下列四种因素有关: 1遗传因素在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫; 2脑损害与脑损伤在胚胎发育中受到病毒感染放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫;胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫; 3颅脑其它疾病脑肿瘤脑血管病颅内感染等; 4环境因素;男性病人较女性病人稍多农村发病率高于城市另外发热精神刺激等也是癫痫发生的诱因。
意见建议:规范的治疗可以使众多的癫痫患者病情得到有效的控制,其中一部分可以临床治愈,但癫痫毕竟是一种复杂的疾病,只能讲正规的医院治疗更加规范一些,中西医治疗各有优势。
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:科学研究已经明确,癫痫不是“中邪”,不是“恶魔附身”,癫痫像头痛、脑血管病一样,是脑部疾病。 大脑内的神经细胞有些起兴奋作用、有些起抑制作用,正常情况下兴奋性神经细胞和抑制性神经细胞之间相互联系、相互制约,整个大脑十分和谐,演奏着或激昂、或舒缓的旋律,人们便有了喜、怒、忧、思、悲、恐、惊和睡眠。一旦大脑出现过度兴奋、或抑制不足,大量神经细胞一起突然过度放电,形成巨大的“电风暴”,就会干扰大脑的正常功能,出现病人和/或目击者察觉的各种短暂性异常表现,如愣神、幻视、幻听、抽搐等,这就是癫痫发作。“电风暴”消失的也非常迅速,然后恢复平静,正如暴风雨过后天空迅速转晴一样,病人立刻恢复正常;如果“电风暴”太强,而且持续时间较长,就会使神经细胞过度疲劳、甚至损伤神经细胞,那就需要休息一会,这就是有些病人发作后身体发软、昏睡、头痛的原因。不过,大脑内的过度放电,病人感觉不到,别人也看不出来,但是,我们用脑电图机可以监测出来。
意见建议:癫痫是一种疾病,而癫痫发作是一种症状,癫痫发作是由于脑神经元细胞受损异常放电导致,那么如果想彻底控制癫痫发作 就必须修复受损神经元细胞 使其平衡异常放电,彻底杜绝发作。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫病是由于脑部兴奋性过高的神经元突然、过度的重复放电,导致脑功能突发性、暂时性紊乱,临床表现为短暂的感觉障碍,肢体抽搐,意识丧失,行为障碍或植物神经功能异常。 可分大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等,具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。俗称羊痫风或羊癫风。
意见建议:癫痫的治疗方法要重视,患者一定要对症下药,关键就是要看治疗原理是否符合发病机制。癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药。控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫是一种常见的神经性系统疾病,可发于任何年龄段,癫痫的频繁发作对患者有不同程度的影响,原因主要是:先天性疾病、外伤、感染、变性疾病、高热惊厥等。
意见建议:治疗的前提是进行系统全面且具有针对性的检查,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病(也就是诱因),只要做到这些,那么可以达到医好的治疗效果。另外,癫痫虽然是一种慢性中枢神经系统疾病,一直以来被人们视为不治之症,但随着医学水平的提升及检查手段的创新,明确异常放电的神经元所属神经中枢位置后,针对性治疗是可以达到临床效果了。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:您好,抗癫痫药物种类繁多,每位患者的体质与病情不同,所以治疗也不一样,患者可根据个人情况经专家确认有效的诊断之后,根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。才会取得治疗的最好效果。
意见建议:患者应尽早联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。祝早日康复。
程泽廷 医师 性病科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,癫痫又叫羊羔疯,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,一般药物很难根治。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗,见效快,疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪,安神镇静,活血化淤,祛湿化痰,醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效,从根本上调理脏腑机能,是彻底治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障,直捣病灶核心组织,抑制脑组织细胞异常放电,迅速与神经间质受体产生竞争抑制,同时修复受损的脑神经细胞,从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制,不除根的传统治疗方法,使许多久治不愈的癫痫患者得到快速康复。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。 遗传因素 遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。 脑部疾病 先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等 颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤 颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等 颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等 脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等 变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
意见建议:临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。药物对病情没有明显作用时,一些癫痫患者便会采用手术治疗,对脑皮质病灶进行切除,通过开颅手术直接切除癫痫病灶或阻断传导通路的。
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田金娥 医师 郓城县第二医院内科
擅长:冠心病
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指导意见:目前加服左乙拉西坦片以后。癫痫症状有没有得到很好的控制。如果癫痫已经得到控制。可以按照现在的量继续口服。癫痫一般需要通过长期口服药物来控制发作。只要癫痫不发作,就能像正常人一样工作学习。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:选择专业正规的医院,医院设立有专门的癫痫专科,对癫痫治疗有专业的检查和治疗设备。选择有多年临床经验的专家教授。
意见建议:建议面诊医生明确病情采取针对性治疗
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脑部手术后癫痫发作首先需要进行头颅MRI或CT检查,其次可以采用抗癫痫药物治疗,在日常生活中,需要注意避免从事驾驶、游泳等存在潜在危险的活动,饮食上避免饮酒、辣椒等刺激性的食物,避免情绪波动,起居尽量规律,保证足够睡眠等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

手术后不可以吃太多的泡面,泡面含有面类食物没有什么营养含有大量防腐剂,不利于术后恢复。术后饮食建议要清淡为主,所以多吃些易消化的食物,少食辛辣油腻刺激性食物,不饮酒,养成良好的作息规律,不建议经常吃泡面。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

应该注意的有癫痫术后半年要去医院复查。三个月要在当地复查血常规、肝功能,防止苭物对肝脏及白细胞的损害,并且按照医生要求做好康健护理。日常生活中注意休息,避免过度劳累,要睡眠充足。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般癫痫会有遗传性的基因,但是一般发病率会很小,所以还是去医院做一下检查,根据病情来做针对性的治疗,在病情稳定时或者不喝药的情况下来进行怀孕,因为这样遗传的情况会小点。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

首先我们需要确定病情,根据病情来做针对性的治疗,在饮食方面也要多注意,不能吃太过刺激辛辣的食物,结合着中医疗法来进行调理,比如针灸按摩等,除了这些,也要多注意情绪变化,因为这种病情是突然发作的,所以要遵医嘱,不能随便的换药。癫痫病的发病原因有很多种,比如脑萎缩、脑发育不全或迟缓、脑肿瘤、脑血管畸形、脑梗死、脑积水、脑软化等,进行CT检查可明确找出癫痫病的发病原因是哪一种。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果在开颅手术后出现了癫痫发作的,主要还是由于手术造成周围的脑组织损伤,或者是脑组织出现了瘢痕的原因导致的。这只是一小部分的患者会出现癫痫发作,首先要通过头部CT或者磁共振检查,排除是不是由于出血,脑积水等原因导致的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病