颅脑磁共振正常,能否排除胆红素脑病

会员100723013 8天 已回复
孩子6月26足月出生,6月29出院。7月2号回医院查黄疸,因跟大夫反映孩子自出生后吃奶次数较少,每天4,5次,每次睡觉45个小时,且经皮测试测试仪测试黄疸19。大夫怀疑是嗜睡症状,让办理了住院,抽血化验总胆红素260多,间接胆红素240多。7月2号下午开始照蓝光,到7月3号早晨胆红素由260多降到200出头。但医生反映吃奶还是不太好,所以2号下午跟孩子做了头颅磁共振,磁共振显示无异常。我想请问大夫,此时做磁共振无异常能否排除胆红素脑病了?还是可能发病时间还较短,磁共振暂时无法检查出来?谢谢大夫了!
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曲朋安 副主任医师 烟台龙矿中心医院儿科 二级甲等
擅长:腹泻病,急性感染性喉炎,小儿尿路感染,病毒性脑炎,...
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指导意见:从目前的胆红素数值来看,胆红素脑病的可能性不大,一般来说超过342才有可能出现胆红素脑病。这个孩子精神状态不好,需要考虑其他原因,比如说新生儿感染,应该进行炎性指标的检查。
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张洪波 主治医师 陵县中医院儿科 二级甲等
擅长:新生儿感染性肺炎,腹泻病,急性感染性喉炎,神经系统...
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指导意见:胆红素脑病又叫核黄疸,做磁共振大部分都能检查出来,磁共振没事应该没有胆红素脑病,胆红素脑病孩子也会出现相应的症状,比如反应差、吃奶差、抽搐等情况。蓝光治疗有效果,继续这么治疗就行。
陈玲 副主任医师 黑龙江省第五医院儿科 三级
擅长:小儿感冒,小儿肺炎,小儿急性喉炎,小儿呕吐,新生儿...
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指导意见:你好,从核磁看问题不大,现在能排除核黄疸,如果黄疸不反复应该没有问题,但是孩子进乳不佳还是建议积极治疗,因为如果孩子有轻度脑乏氧症状,可能核磁没有显示。
相关问答

胆红素脑病可以治好,如果及时治疗,是可以治好的。胆红素脑病主要见于胆红素血症引起的脑功能障碍,胆红素具有一定脂溶性,浓度达到一定程度后,容易进入中枢神经系统,从而出现神经系统症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

胆红素脑病主要的治疗是注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物。黄疸初期会突然明显加深,持续12-24小时,这时需要根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施,尽快降低血中胆红素浓度。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。胆红素脑病几乎仅仅发生在新生儿时期,症状表现有轻有重,严重者可表现为核黄疸,轻者可不出现临床症状,但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

胆红素脑病的诊断主要是通过临床症状,游离胆红素浓度以及头颅磁共振综合判断。胆红素脑病典型的临床表现是两眼凝视、阵发性肌张力增高、两手握拳、前臂内旋、角弓反张,可以伴有尖声哭叫,严重的可以出现昏迷和中枢性呼吸衰竭。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

胆红素脑病指的是多种原因引起新生儿出现高胆红素血症,胆红素进入到大脑实质,引起脑缺氧以及脑损伤的临床疾病。可以表现为全身皮肤粘膜重度黄染,新生儿拒乳,精神萎糜,呕吐,嗜睡,哭声低下或者尖叫,严重可以出现角弓反张,双眼凝视,抽搐,惊厥的表现。甚至有可能出现呼吸、循环衰竭,甚至危及生命。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

目前胆红素脑病分为警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。如果在胆红素脑病的前期、警告期能够及时发现,并且合理的诊断、治疗,给予积极的对症治疗,使胆红素水平迅速下降,通常临床表现大部分可以逆转,这个时候不会引起严重的中枢神经系统损害,可以达到临床的治愈。但是如果胆红素脑病进入痉挛期,轻者会导致智力发育异常、运动功能发育落后,严重的还会导致慢性永久性的脑损害,通常是很难逆转的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病