目前轻微胆漏,包裹性腹水,黄疸

会员100697071 31岁 已回复
今年1月开始发现黄疸,少量腹水,门静脉高压,海绵样病变,做ct和磁共振均怀疑为布加综合症。到北京医院做造影后开刀欲做分流术,开刀后未发现血栓,于是左右肝各切一小块出来做病理,结论是原发性硬化性胆管炎。经胃镜做食道底扩张血管结扎。由于手术粘连形成胆漏并多处包裹性积液,于是进行穿刺引流,开始吃优思弗和利尿药,胆漏基本长好拔管。胆红素和直接胆红素由入院的70多降到40。出院后一周黄疸突然复发,上腹部隆起,血管静脉曲张明显,验血胆红素和直接胆红素升到120多,上腹部做ct显示大量包裹性积液,抽水呈黄绿色,不知道下一步该如何治疗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林英照 主治医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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这种情况建议外科手术治疗,配合医生的治疗比较好
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韩秀红 主任医师 太原市第八人民医院内科 二级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,静脉血栓,冠心病,心肌...
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指导意见:梗阻性黄疸,需要重新进行胆管引流,缓解梗阻。
龙其金 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院其他 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,...
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指导意见:你好,可能没有什么好办法治疗,已经有肝硬化了,不能逆转病情了,检查出来的这些毛病都不太好治疗,上腹部包裹性积液抽水呈黄绿色,可能与肝胆不好有关,
相关问答

肝癌晚期出现黄疸、腹水主要就是针对性用药,应用降胆红素的药物、保肝治疗、应用减轻水肿症状,必要时腹腔穿刺抽腹水减轻症状,主要还是用药控制病情,有化疗和放疗等方法,不能耐受时,给予保守治疗。控制腹水后手术治疗。不手术可以介入治疗。配合一些利尿滋补的药物,帮助毒素和腹水排出。人参皂苷RH2有助调理身体,提高免疫力。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝腹水没有什么传播途径,它是肝功能下降的主要原因。是功能性疾病,因此肝腹水一般不传染。防止腹水产生一般采用输注人血清白蛋白,腹水以药物引流和手术引流两种方式排出。其中药物引流应用最广泛。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水黄疸还能活多久不能仅凭症状进行判断,关键是看病人是否存在其他严重的并发症,这是导致死亡的重要因素。建议尝试中医保守进行治疗,减少痛苦的同时,还能延长的生命。不要太悲观,没有想象中的那么严重。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

很多肝病都能导致黄疸,腹水,比如病毒性肝炎,酒精性肝炎,药物性肝炎,自身免疫性肝炎等,应该是肝功能异常导致的黄疸,是否传染需要看看是否是传染病。一般病毒性肝炎会传染,其他的不会。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝癌晚期,消化功能不好,可以吃一些新鲜的水果蔬菜,吃饭的时候要清淡一些,不要太油腻,也不能吃生冷以及有刺激性的物质,或者是比较硬的物质,肝癌晚期没有好的治疗方法,只能对症治疗,吃些药物缓解病情。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝硬化征象:伴有肝硬化门静脉高压的肝癌的人可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多,一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因腹膜转移癌所致。转移灶症状:如发生肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见,可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移,可有局部压痛或神经受压症状,颅内转移癌可有神经定位体征。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。