双侧颈部多发低回声结节(考虑淋巴结)

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
双侧颈部多发低回声结节(考虑淋巴结)峡部:2.6mm。左叶甲状腺大小:37.8*18.0*21.5mm。右叶甲状腺大小:36.0*13.5*17.0mm。双叶甲状腺轮廓清晰,边缘规整,右叶甲状腺实质回声均匀,左叶甲状腺内可见18.6*9.7mm低回声,轮廓清晰,形态较规整。双侧颈部分别课件6.5*2.1、12.2*2.6、23.9*2.3mm等几个低回声,边界规整,有包膜,左侧脖子感觉到疼,应该疼了有3-6个月了(不太确定),不碰不疼,吃饭也不影响,刚开始疼的时候以为是咽痛,就没有放在心上,我想知道,我的这种情况严重吗?怎样才能康复?还想了解一下淋巴结是怎么形成的,以后需要注意哪些?
想得到怎样的帮助:
想了解一下淋巴结是怎么形成的,以后需要注意哪些?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
潘兴勇 主治医师 兖矿集团总医院外科 三级甲等
擅长:普外科常见病的诊断和治疗。
问题分析: "颈部具有丰富大的淋巴系统,淋巴结肿大可能有很多原因,比如感染、免疫系统异常、肿瘤等均可引起。抗生素治疗无效基本排除普通细菌感染,建议不要再长期服用此类药物,结核类特殊感染有时会表现在颈部淋巴结,需要进一步检查。"
意见建议:"特别需要关注的是进一步排查肿瘤的风险,比如口腔咽喉部健康检查;颈根区淋巴结需要排查胃部等消化系统肿瘤;再就是血液系统肿瘤的排查。根据您所说的情况,如长期就是这样的表现、并且淋巴结变化不明显,无明显主观症状,在正常人群中也是很多见的,可能与慢性口腔感染、咽腔感染有关。"
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: "颈部具有丰富大的淋巴系统,淋巴结肿大可能有很多原因,比如感染、免疫系统异常、肿瘤等均可引起。抗生素治疗无效基本排除普通细菌感染,建议不要再长期服用此类药物,结核类特殊感染有时会表现在颈部淋巴结,需要进一步检查。"
意见建议:"特别需要关注的是进一步排查肿瘤的风险,比如口腔咽喉部健康检查;颈根区淋巴结需要排查胃部等消化系统肿瘤;再就是血液系统肿瘤的排查。根据您所说的情况,如长期就是这样的表现、并且淋巴结变化不明显,无明显主观症状,在正常人群中也是很多见的,可能与慢性口腔感染、咽腔感染有关。"
相关问答

考虑是良性结节。良性结节不是肿瘤,也不是甲状腺的器质性疾病,多无明显的症状,对甲状腺功能及身体其他方面没有不良影响,应该不需要特殊治疗。定期复查,如果结节增大较快,可以考虑手术治疗。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

可以用超声确定淋巴结肿大的性质,如果属于反应性的增生,不需要进行处理。多数情况下,可能会有疼痛的临床症状,如果出现可常规进行抗感染治疗,服用1周左右的抗生素,症状可自然地消退。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

甲状腺囊性结节是常见的甲状腺良性肿瘤,有一定恶变的可能,一般较严重。
甲状腺囊性结节单发较多,表面光滑,有完整包膜,腺瘤一般生长缓慢。但是有时会渗透到被膜中,压迫周围的血管、神经。囊内血管破裂,引起囊内出血,肿瘤短期内迅速增大,出现胀痛。由于可能引起甲状腺功能亢进和恶性病变,超声发现腺瘤建议切除手术。腺瘤小时可行甲状腺腺叶部分切除,切除后标本及时行冰冻切片病理检查,判断是否已有恶变。没有恶变就可以结束手术。检查如有恶性病变,应行甲状腺扩大手术及双侧甲状腺全切、周围淋巴结清扫。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

双侧甲状腺多发低回声结节,可给予抑制治疗。一般初始剂量要小一点,将TSH控制在低于常规水平但又可测量的范围(0.1-0.5mu/L)。
治疗1年后停药观察。停药后结节扩大者,继续用甲状腺激素治疗,使TSH降至正常水平,可长期服用。结节无变化或缩小者只需定期随访。抑制治疗中结节持续增大者,可以直接手术治疗或者重新穿刺评估。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

乳腺结节在临床现在有分级的诊断,采用的是美国放射协会乳腺的分级诊断标准,3级基本上大部分几率都是良性病变范围,此几率高达90%,还有小部分几率有恶性可能,需要临床定期复查。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

可能是炎症引起的。每个人颈部都是有淋巴结的,如果周围组织及口腔咽喉部有炎症,都是可以引起颈部淋巴结肿大的,如果很大,还是要依据情况,及时消炎及对症治疗的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。