老年痴呆脑病

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老年痴呆2014年确诊,近期CT报告显示脑萎缩,皮层下动脉硬化脑病,右侧上颌窦炎症,意识不清,右侧手脚无力,语言不清,大小便***,尝试过盐酸镁金刚,中医药,理疗,除控制情绪外无大的改善
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李红杏 医师 桂林市中医院内科 三级甲等
擅长:面神经炎,晕厥,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓...
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问题分析:您好,很高心为您服务。患者只是单纯的老年痴呆的话,是不会出现右侧手脚无力,语言不清、大小便***的。她现在出现这些情况,我考虑是新发了脑血管意外(中风),其中脑梗死的可能性较大。
意见建议:建议您尽快至医院神经内科或者脑病科就诊,复查头颅CT,必要时需查头颅MRI。再根据检查结果提供新的治疗方案。希望能帮到您。谢谢。
陈帼燕 副主任医师 台州市中医院五官科 三级乙等
擅长:耳鼻咽喉科疑难杂症的诊断及治疗,精通各种内窥镜手术...
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老年痴呆症,目前没有什么特别的治疗方法,只能加强护理。上颌窦炎无需治疗。
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王伟 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽,变异性咳嗽,慢性支...
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指导意见:你好,老人的这种情况得到彻底改善的几率很小,只有做好生活护理和饮食护理,保证生活质量和生存质量就可以了。
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王磊 医师 新乡正华医院内科
擅长:冠心病,高血压,高脂血症
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指导意见:你好,上述情况考虑和脑缺血,脑梗死,脑萎缩有关的。可以进一步检查磁共振确诊的
相关问答

一般情况下,母亲老年痴呆可能遗传,具体内容如下:
老年性痴呆症可分为家族型和散发型型。家族型老年痴呆症是一种常染色体显性遗传性疾病,发病年龄一般在65岁之前,主要是21号染色体的淀粉样前体蛋白基因变异,所以母亲老年痴呆可能遗传。除了基因因素之外,年龄偏低、饮食因素、吸烟、雌激素水平降低、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸血症、血管病等因素也会导致老年性痴呆的发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年痴呆后期可能有大小便失禁,卧床不起等症状。
老年痴呆是一种起病隐匿、进展性发展的神经系统退行疾病,常见的临床症状有记忆力减退、健忘、出现失语、情感多变、容易焦躁不安。单纯痴呆以老年痴呆最多见,这类患者主要是记忆障碍,全面痴呆,但是没有明显情感障碍,亦无幻觉、妄想等意识障碍。在病程发展过程中出现不同程度的记忆力衰退,言语减少,注意力不集中等症状,严重者甚至会有失语,失认。患者在疾病后期失去了独立生活的能力,大小便失禁、卧床不起、胃口下降。

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一般来说,老年痴呆中期有以下症状。
老年痴呆中期的症状可以表现为认知功能的障碍,出现定向力障碍、算力障碍、面容识别障碍,以及逻辑思维能力的明显下降,没有时间和季节变换的概念,还可能会便失禁,需要积极治疗。
在日常生活中,患者还需适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律,保持饮食清淡、营养,可以促进身体健康。

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通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。
老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等,排除其他原因引起的痴呆,才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化,ct和核磁都没有太大的退行性变化,主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后,应及时地进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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根据老年痴呆的严重程度和症状,可以将其划分为五级:
一级是处于正常和痴呆之间的临界点,生理上的精神衰老,在这个阶段,缺少明显的感知经验,关注和兴趣的领域很短,反应不过来,学习和工作能力都会降低。
二级是轻微的失忆,主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。
三级是中度精神减退,有一定的方向感,轻微的是有明显的原始遗忘,性格倾向于直觉,没有自己的生活,需要他人的帮助。
四级是严重的精神衰弱,这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少,没有个性,沉默寡言,生活都要靠别人照顾。
五级是严重的精神衰弱,失去了基本的生存能力,需要别人照顾,无法感知周围的一切,完全失去了自我意识,只能被动的活着。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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老年痴呆一般是因为有神经系统的退化,会导致记忆力减退,反应慢,计算力差,精神行为不正常等,所以要去神经内科检查,治疗效果要好很多。中医的作用主要有:何首乌、川芎、黄芩、黄精、知母、生地黄等,这些都可以改善局部的血脉,增加脑部供血的充盈,从而改善病人的症状。
治疗期间老人要注意保持清淡饮食,可以适量吃营养丰富的食物,比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等,能够促进身体的新陈代谢,有利于身体的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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