骨折术后感染伤口不愈合骨外露

会员100583447 48岁 已回复
去年四月胫腓骨下三分之一骨折,术后感染。取出钢板上外固定支架,冲洗。再次感染上vsd膜,外用生肌膏。今年三月伤口结痂,五月痂脱落后有渗出。上vsdm膜,换一种外用生肌膏。现在还有大米粒大小骨头外露。脚背勾不起来,走路踮脚。
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
请将您的具体资料上传,包括病史、病程、患肢外观像、X光片或CT、MRI等,利于病情分析。建议抗感染治疗,然后植皮。|#|建议去医院明确诊断,采取针对性治疗。可以采用中西医结合治疗方法。
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陈盼虎 医师 天津市武清区人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,颅脑损伤,脑缺血性疾病,颞叶癫痫
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指导意见:你好,你的情况是由于胫腓骨骨折内固定术后出现伤口内感染,经过多次治疗仍有很小骨外露,还需要进一步治疗的,一旦感染了很难彻底治愈,在临床上都是很头疼的事,脚背勾不起来考虑有可能是腓总神经损伤造成的,现在更是很难完全恢复的,先把伤口感染治好再说吧。祝你早日康复
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李承钰 医师 郑州市金水区人民医院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出,滑囊炎,骨关节炎,桡骨头脱位,骨头坏...
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指导意见:你好根据你的情况,考虑是胫腓骨骨折,目前局部感染。久治不愈。建议局部使用生肌膏。同时适当活动,加强功能锻炼。促进功能恢复,防止后遗症发生。
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陈戬宏 副主任医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手...
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指导意见:这种情况我觉得如果局部的炎症控制的话是可以进行再次清创清创后缝合伤口的,还有就是可以复查片子看看骨折愈合的怎么样,如果可以的话建议将外固定支架一块去掉。至于脚背勾不起来可能与腓总神经损伤有关系,可以给于营养神经的药物治疗。
相关问答

一般情况下,骨折伤口不愈合的原因是感染、糖尿病等,具体情况分析如下:
1、感染:骨折伤口不愈合主要是骨折伤口局部感染引起的,比如开放性骨折,开放性骨折断端与外界相通,细菌和异物进入,容易引起局部组织感染,导致骨折伤口久经不愈,甚至流脓、化脓等。
2:糖尿病:糖尿病患者的伤口不愈合,主要是因为血糖控制不好,导致局部伤口愈合,伤口感染。骨折部位的血液供应出现障碍,比如下肢血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉血栓,骨折部位伤口血供减少,伤口感染不愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理:
1、如果跟骨骨折伤口不愈合,可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验,根据细菌培养结果采用有效抗生素。
2、如果跟骨骨折伤口不愈合,伤口每日更换敷药,肉芽生长不明显,需要快速手术解决。
3、如果跟骨骨折伤口不愈合,早期或创面不大,可以给予VSD覆盖创面。
4、如果跟骨骨折伤口不愈合,为了减少细菌侵入,彻底解决问题,可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

指导意见:你好根据你的情况,考虑是胫腓骨骨折,目前局部感染。久治不愈。建议局部使用生肌膏。同时适当活动,加强功能锻炼。促进功能恢复,防止后遗症发生。

李承钰医师外科郑州市金水区人民医院
擅长:腰椎间盘突出,滑囊炎,骨关节炎,桡骨头脱位,骨头坏死,跟腱断裂,膝外翻,胆囊息肉,急性出血坏死型胰腺炎,腕舟骨骨折

问题分析:现在伤口不愈合,最好的办法就是每天换药,换到有鲜血肉芽组织为止
意见建议:做伤口的分泌物培养加药敏,了解伤口是否感染 每天换药,把坏死的组织去除

邓金秀内科福建医科大学附属医院
擅长:内科学 肾脏病

病情分析: 你好,根据你的所述,是咨询手术后伤口不愈合的情况
意见建议:有几种原因;血糖过高,伤口没有血供,还有就是皮肤的问题。意见建议:建议:检查血糖,了解有无糖尿病。其次清创伤口周围组织,直至有血液渗出,同时可以使用生长因子促进其生长。避免感染。祝患者早日康复。

贺春花医生会员妇产科吴村卫生室
擅长:阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤

病情分析: 你好,根据你的所述,是咨询手术后伤口不愈合的情况
意见建议:有几种原因;血糖过高,伤口没有血供,还有就是皮肤的问题。意见建议:建议:检查血糖,了解有无糖尿病。其次清创伤口周围组织,直至有血液渗出,同时可以使用生长因子促进其生长。避免感染。祝患者早日康复。

孙笑花医生会员妇产科河北省邢台市中医院
擅长:子宫肌瘤 月经不调 不孕不育