胸腔双侧积液为乳糜状怎么治疗

会员100518374 64岁 已回复
我父亲今年64岁,上周发现胸腔双侧积液为乳糜状,液体为乳白色,每天抽出量双侧共100多毫升右侧多一些。对积液做病理结果为未发现恶性癌细胞!肺ct也没有肿胀物!请问这是什么原因?
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张大明 主治医师 甘肃省灵台县人民医院外科 二级甲等
擅长:肾结石,尿路感染,遗尿,尿道炎,尿道结石,输尿管结...
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问题分析:乳糜液多考虑为淋巴液,要考虑淋巴漏。如果没有外伤史,就多考虑胸导管阻塞。如淋巴瘤、转移癌、纵隔肉芽肿;乳糜样胸水中,需与假性乳糜胸相鉴别。
意见建议:建议多次胸水查找肿瘤细胞,或行放射性核素淋巴管造影、X线淋巴管造影术,以观察确定淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位及确定病因。 治疗采取对症支持治疗,可多次反复抽胸水;保守治疗不佳,可胸腔镜探查或行胸导管结扎术。
李梦华 主治医师 内蒙古自治区第四医院外科 三级
擅长:胸外科常见病的诊治。
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还有其他检查吗?有什么症状,发烧吗?咳嗽咳痰吗?
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张业坡 医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院外科
擅长:肝癌,肺癌,胆管癌,大肠癌,小肠肿瘤,淋巴瘤,纵隔...
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问题分析:您好:根据您的父亲的年龄情况以及病情病史经过情况、症状描述特点来看考虑目前存在双侧胸腔积液病情,但是具体积液的性质还未完全确定,考虑可能跟乳糜漏、炎症或者肿瘤性病变相关可能性大,不知道既往有无特殊病史;
意见建议:必要时建议上级有资质医院胸外科门诊随诊结合实际胸部影像学检查以及胸水液基病理检查等综合评估实际性质;祝您健康!
相关问答

胸腔积液一般采取胸腔穿刺术进行治疗。通过胸腔穿刺把患者胸腔内积液抽出,来减轻患者的症状。如果是细菌感染导致的胸腔积液,需要在医生的指导下应用甲硝唑、青霉素等药物。肺结核感染导致的胸腔积液,可以口服利福平、异烟肼等抗结核药物,同时还可以口服糖皮质激素。急性期、高热的患者要卧床休息,胸痛时可以采用患者的侧卧位,出现呼吸困难时可以半坐卧位,症状减轻后可以进行锻炼,但要避免过度劳累、着凉。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

乳糜尿是指乳糜或淋巴液进入尿液,使尿液呈乳白色或米汤状的情况。有时乳糜尿病变可能不严重,可以先尝试清淡饮食来减少蛋白质食物的摄入,如果效果不好,到专业的泌尿外科来检查肾脏功能和尿常规,手术治疗,可以绑在肾脏淋巴结周围。平日避免剧烈运动,多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

少量胸腔积液一般通过医院的常规消炎药对症治疗就可以了。如果是普通细菌感染、病毒感染、劳累等原因,都会导致少量的胸腔积液,如果是轻微的胸腔积液,可以在医院进行消炎的对症处理。在经过一周或两个星期的观察和消炎治疗后,再做CT或B超检查,检查有没有被吸收。如果反复治疗仍有积液,或者反复发作,需要做进一步的检查。不过,如果是身材消瘦的老人,CT显示有少量的粘连,这是很正常的,不需要特别的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

胸腔积液就是西医所说的肺积水,通常是因为炎症、结核、肿瘤等原因,要查明胸腔积液的病因才能对症治疗,直达病灶。中医认为胸腔积液属于饮证之中的悬饮,选择汤药治疗一般选择补气利水的药物,比如补中益气丸等。在服药治疗的同时,生活上要注意卫生,避免感染、尽量多休息、减少能量消耗,饮食上多食用高蛋白、高热量食物,少食多餐,多饮水。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

小儿胸腔积液需要判断病因进行针对性治疗。
对于小儿胸腔积液的患儿来说,需要进行详细的检查,明确胸腔积液的性质。如果是感染性引起的这种渗出性的胸腔积液,主要采取以控制感染为主。必要时,需要进行反复抽取胸腔积液。对于一些先天性的发育畸形,比如乳糜胸一些漏出性的,主要采取闭式引流。最为重要的是明确胸腔积液的性质,然后根据情况选择恰当的治疗方式。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

目前乳糜尿的治疗,过去用10%硝酸银溶液作肾盂内灌注,有一定的效果,但容易复发。采用手术治疗是将肾蒂淋巴管切断分离手术,般乳糜尿吃药是无法治的。食物要忌蛋白含量较高,油性较大的食物。手术是可以治疗的,现在医院一般采用腹腔镜治疗,效果很明显。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。