肝硬化失代偿期怎么治疗

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肝硬化失代偿期,今年确诊已经是失代偿期了,以前别人说病人有肝硬化我们一个亲戚老中医说不是肝硬化,就没有及时治疗病情,现在病人在糖尿病科住院,腹胀,积水,脾大,想请教下怎么治疗,住内分泌科可以治疗吗
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张平 主任医师 吉林大学第一医院外科 三级甲等
擅长:肝胆胰外科及腹腔镜微创外科。
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指导意见:您好,患者需要复查肝功肾功血糖血脂(俗称血生化)看看患者的谷丙转氨酶与谷草转氨酶的情况。患者有腹水要看看血生化里面的白蛋白是多少,如果低了需要补充白蛋白。另外 肝硬化的患者凝血也会异常 所以凝血常规是必要的!患者还有糖尿病一定要避免感染,鞋子要宽松的,糖尿病足否比较麻烦。不知道患者是什么原因引起的肝硬化,我国肝硬化中乙肝病毒比较常见。如果有乙肝就要看看乙肝五项如何,必要时也要检测乙肝病毒的DNA定量。最好在正规医院的消化科或者肝病科住院,血糖控制可以请内分泌会诊协助诊疗。应以肝硬化为主,兼顾血糖问题。
徐剑 主任医师 佳木斯大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:普外科常见病的诊治。
你好,建议肝病科规范保肝 治疗,必要时积液穿刺
黄骞 副主任医师 东部战区总医院外科 三级甲等
擅长:胃肠道疑难疾病的诊治与临床营养支持。
问题分析:您好,根据您的描述已经是肝硬化晚期了病情严重需要积极对症治疗。对于肝硬化晚期的治疗,我们不仅仅需要考虑治疗的效果,还要在意患者的身体是否可以承受治疗方法,对于一些身体比较虚弱的患者,我们应该选择相对温和的治疗手段,但是我们的最主要的目的仍然是希望患者能够治愈。
意见建议:患者除了积极治疗之外,饮食要清淡,保持平衡,多吃新鲜的水果蔬菜,多吃一些含维生素和蛋白质比较多的食物。戒烟,忌酒,不要吃过多辛辣食物和过于油腻的食物。保持充足的睡眠,不要熬夜,劳累。进行适当的身体锻炼。
张宇峰 副主任医师 鹤壁市人民医院外科 三级甲等
擅长:乳腺癌、乳腺良性肿瘤、甲状腺肿瘤。
指导意见:根据您的描述,病人肝硬化诊断明确。建议到当地消化内科就诊及时治疗。
崔龙 主治医师 徐州医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:肝胆胰腺方面疾病的诊治。
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问题分析:你好,既然已确诊为肝硬化就应该积极治疗,首先,针对病因治疗,如果是病毒性肝炎导致的应改善肝功能,阻止肝脏的损害;其次,注意根据医生建议休息和饮食后续治疗应该预防向失代偿期腹水和肝性脑病发展,建议积极和医生及时沟通。
意见建议:患者在治疗期间一定要听从医生的指导和建议,要积极配合,对治疗有信心,不要产生抵触和消极的情绪,不要自己盲目用药、停药,以免影响到治疗效果。平时饮食要注意清淡,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,不要抽烟喝酒,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
林英照 主治医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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你好,建议肝病科规范保肝 治疗,必要时积液穿刺
王月明 主任医师 宁河县医院外科 二级甲等
擅长:1、肺癌及胸部良性肿瘤的胸腔镜微创手术治疗2、食管...
问题分析:您好,根据您描述,肝硬化已经到了晚期,说明病情已经严重,掌握肝硬化的病因是治愈的基础,只要您能够抑制住病情的发展,并积极的抗纤维化,把握好治疗时机,即使无法将肝硬化彻底治好,也可以阻断肝硬化的发展,使您病情稳定,获得良好的生活质量和长久的生命。
意见建议:建议患者平时生活中一定要吃一些比较清淡的食物,保持饮食平衡,多吃新鲜的水果蔬菜,多吃一些含维生素和蛋白质比较多的食物。戒烟,忌酒,不要吃过多辛辣食物和过于油腻的食物。保持充足的睡眠,不要熬夜,劳累。进行适当的身体锻炼。
白洪祥 副主任医师 渑池县人民医院外科 二级甲等
擅长:外科常见病的诊治。
指导意见:如果考虑肝硬化,应该首先明确原因,是乙肝引起的,还是其他原因。然后进行病因治疗,对症处理。
赵继广 副主任医师 邯郸县医院
擅长:外科常见病的诊治。
指导意见:您好,依据您所描述的情况,可能考虑为肝硬化情况。建议,应到医院肝病科就诊,完善检查,明确肝硬化的原因,针对病因治疗。同时应采取对症治疗。平时应注意休息,避免劳累,避免服用对肝脏有损伤的药物。
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肝炎后的肝硬化发展至失代偿期,一般是到了肝硬化的晚期,此时容易出现三大并发症。具体内容如下:
代偿期患者可以参加轻度工作,失代偿期尤其出现并发症患者应卧床休息。通过抑制炎症反应、免疫调节等途径,减轻肝组织损害,促进肝细胞修复和再生,帮助减轻肝内胆汁淤积,改善肝功能。常用药物:甘草酸制剂、双环醇、多烯磷脂酰胆碱等。合理利用缩血管活性药物和其他利尿剂来纠正水电解质紊乱,帮助腹水消退。常用药物:螺内酯、呋塞米等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化的症状表现也会存在差异,肝硬化失代偿期症状表现就不同于肝硬化早期症状表现,这种不同可以是症状不同,也可以是表现的轻重程度不同。肝硬化失代偿期因为已经确诊为肝硬化晚期,只需要在必要的时候做一些非常规检查,例如肝穿刺检查项纤维化的血清学等,但是一些常规检查还是必须要做。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

对于肝硬化失代偿期,双腿无力,甚至行走困难,也需要注意的主要是由于腹水甚至是由于局部肌无力现象引起的低白蛋白血症,根据其实际情况到医院进行相应的血液检测,具体需要结合临床。根据其实际情况,选择合适的治疗方案。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

乙肝发生肝硬化时,若为代偿期,可采用对症疗法。
例如,抗病毒治疗规范性,还要控制转氨酶上升和肝功能,以加以调养,若在失代偿期治疗机体有腹水或白蛋白低,则可通过输白蛋白,同时辅以关键性抗病毒之药物,以达到同步治疗。对于慢性乙型肝炎来说,在经过一定时间之后都会有不同程度的变化,但是只要及时的发现病情,并且积极的进行预防和干预的话,那么对疾病还是能够得到有效的改善。由于长期治疗乙肝病毒,不仅能控制病毒抑制,并可在抗病毒治疗后缓解或降低肝硬化并发症,渐渐地,肝硬化得到了改善。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

丙肝病人发生肝硬化时,除积极保肝护肝外,还必须处理好肝硬化,尤其要注意肝硬化所导致的某些并发症,如发生肝硬化腹水时,应积极去防止感染。补充白蛋白,增强利尿消肿,同时还应积极防治消化道出血。
与此同时,对于丙肝病人应该给予一种高效的抗病毒治疗方法,现在已经出现了彻底治愈丙肝,经过6个月的抗病毒治疗后,病毒能够被彻底清除掉,从而减缓肝硬化发展加重,甚至防止其发生癌变。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,肝硬化早期可能是长期酗酒、病毒感染等原因引起的,患者应对症进行治疗,具体内容如下:
1.长期酗酒:如果患者长期酗酒,可能会摄入大量的酒精从而诱发酒精性肝病。此时,患者应及时戒酒,避免摄入酒精,以控制肝硬化的病情。
2.病毒感染:如果患者感染了病毒,可能会患有病毒性肝硬化,患者应及时针对乙肝或丙肝病毒进行治疗,以免肝硬化进一步发展。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。