气管终生戴管还是堵管带呼吸机

会员100485517 52岁 已回复
一个月前因脑血栓住院了。之后因为患者体型偏胖。打鼾呼吸不畅。做了个气管切开手术。现在患者在康复治疗了。但是气管还没堵。昨天做了睡眠监测。本来打算堵管,给患者晚上睡觉戴呼吸机。把睡眠监测的数据给买呼吸机的医生看。他说不算严重可以堵管之后戴呼吸机。但是主治医生建议是终身戴管,不堵管。以患者的性格这是不可能的!患者现在还有擅自拔管的行为。请问我们该如何选择呢?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李淑娟 副主任医师 新乡市第四人民医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心律失常,高脂血症,高血...
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指导意见:气管切开后是否能够封管要根据病人的具体情况而定。最好找当时气管切开的医生咨询。
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何志鹏 医师 双辽市中医院中医科 二级甲等
擅长:心悸,胸痹,胃痛,腹痛,胁痛,眩晕,中风,水肿,消...
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指导意见:你好,你的情况可以到更好的医院,找更权威的专家看一下结果。当然,我是不建议你终身带管的,那样会有很多的不便。
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刘成奎 医师 清河区医院内科 二级乙等
擅长:急性胃肠炎,溃疡性结肠炎,胃肠道感染,肠炎,病毒性...
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指导意见:你得根据你的描述情况来看,患者的病情是不允许擅自拔管儿的,这样会对生命产生一定的威胁。这就需要患者自身配合以及家属的说服力的,
相关问答

1、调好呼吸机压力。呼吸机的压力不可过大也不可过小。过大容易造成气道损伤,过小无法拮抗气道阻力起不到相应的疗效。2、检查呼吸机管道接口以免使用途中脱落。3、睡前尽量排好便,避免夜间中途起床排便。4、睡觉前不可喝咖啡等兴奋类的饮料。5、睡眠中出现呼吸机报警,要及时汇报给相关医务人员。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

呼吸机辅助呼吸的原理,跟正常人不太一样,正常人的是靠负压,把气吸进肺内,呼吸机是正压,强行把气纳入肺内,违反正常呼吸生理。另外有的病人,上呼吸机要经过口气管插管,气管插管进入到气管以后,就会觉得气管内有异物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

戴呼吸机睡觉需要注意做好呼吸机调试、摆好体位等。带呼吸器睡觉的时候要注意以下几点:
1、带呼吸器睡觉前要准备好大小便、饮水、穿宽松的衣物等。
2、选择比较舒服的姿势,通常选择半躺或侧躺。
3、在佩戴呼吸器前,要调节呼吸面罩的松紧程度,不要太紧,否则会挤压脸部肌肉、皮肤等,也不能防止面罩太松而导致漏气。
4、在治疗过程中,将呼吸机放在一个比较稳定的地方,以免病人在翻转过程中,呼吸机会掉落在地上。
5、呼吸机的电源线要有一个固定的长度,以免在睡眠时断电。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺气肿是由于慢性气管炎或支气管哮喘等反复发作,导致小气管壁破坏,引起气体进出肺障碍,引起肺泡内充气过多,气体交换功能异常引起的疾病,导致身体缺氧,平时没有症状不需要处理,平时有缺氧,可以适当吸氧,不需要用呼吸机。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

带呼吸机相对来说还是会有点副作用的,所以能不带就不要带了。因为长期使用会产生呼吸机依赖,即病人脱离呼吸机后不能自行调节,从而干扰并延长了脱机过程;还会导致肺部感染及不容易被控制,甚至可造成呼吸肌废用性萎缩等,也可能伴发肺气肿、气胸等病症,以致不利于疾病的愈合和身体的康复。长期戴呼吸机是不好的。如果病情允许,可以尽早撤机。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气管切开便于吸痰,有利于感染的减少。呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置。两者都不能长期使用,容易感染,插管更容易取出,呼吸机费用太高而且不容易脱机。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。