第一天痛经不一定是子宫内膜异位症。女性痛经分为原发性痛经和继发性痛经。一般原发性痛经主要是由于体内前列腺素升高，引起体内的子宫平滑肌收缩，造成子宫缺血缺氧导致的疼痛，通常不会导致进行性加重。但是子宫内膜异位症是继发性痛经的主要原因，子宫内膜异位症通常会出现慢性盆腔痛的症状，且疼痛逐渐加重，除此之外，部分女性可能会伴有月经淋漓、月经量增多的情。
在来月经第一天可以去拍x光片检查，做x光检查不会影响到月经，所以不必担心，病人应注意好月经期的卫生，胃痛有可能和肠胃不适或是胃炎等都有关系，可以及时的去医院检查，确诊疼痛的原因以后再对症治疗，要注意清淡饮食，不要吃生冷油腻食物。
手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好，平时多注意调理身体，观察一段时间，但是多注意安全和卫生，预防贫血的情况，同时建议积极减少剧烈活动，注意预防贫血。
tct最好是在经期完全清洁之后进行。
TCT是一种常见的宫颈癌筛查方法，在进行宫颈癌的筛查之前，要等大姨妈完全消失，不再出现阴道出血，否则会对tct的精确度产生影响，并且在经期进行tct也会引起继发感染，所以一般不推荐进行阴道手术，比如妇科、白带、性生活等。月经期间tct和子宫内膜异位症是没有关系的。
痛经不一定是子宫内膜异位。很多女性在月经期的前几天都会出现下腹痛和腰酸的现象，如果是生理性的，没有什么好的办法。可以在月经期的前一两天，用热水袋敷下腹和后腰部，不要太烫就可以，不能吃冷的东西，要多喝温开水。
需要到医院进一步检查。如果确定是子宫内膜异位症，有结节，需要做腹腔镜手术，可以电灼肉眼可以看到的病灶。也可以带曼月环治疗观察看看，月经期间疼痛加重可以口服止痛药物缓解。
