上面最里面的那颗牙齿考虑龋齿并发牙髓炎，如果不是智齿，就不需要拔，可考虑做根管治疗，治疗时间约一月左右。可以先消炎止痛治疗，待炎症消退后在去拔牙，以免加病情。
有可能是上火，有炎症导致的牙龈肿痛，不排除牙周炎或者是智齿冠周炎造成的，要尽早及时到口腔科检查。没有治疗价值的牙齿只能拔除。平时一定要保持口腔的清洁卫生，做到早晚刷牙，饭后漱口，定期洁牙，出现龋齿，要尽早及时的做治疗，防止造成牙齿不保的现象。
牙齿最后面的肉肿痛，有可能出现智齿萌出的现象，智齿萌出的过程中，由于出现牙龈肉与牙齿之间有盲袋的现象，会产生食物嵌塞或者细菌性感染，有可能出现牙龈肉肿痛的症状，也有可能伴发颌面部间隙肿胀。
大多考虑智齿导致周围牙龈发炎所致，也可能是牙髓神经受损感染发炎关系，可以服用抗炎类的药物，也可以到医院进行输液治疗，并且要保持口腔卫生，避免刺激食物摄入。
考虑是由于智齿冠周炎而导致的，由于颌骨的退化和牙齿的退化不成比例，往往导致第三磨牙萌出位置不足而出现阻生，阻生的牙齿刺激周围的牙周组织产生炎症，称为智齿冠周炎。如果口服药物治疗三天没有明显的效果，可以考虑静脉输液治疗，有脓肿形成的应当切开引流。
可能是存在智齿阻生的状况，所以在智齿萌出的过程中，会出现智齿冠周炎。智齿冠周炎明显的感觉，就是最后一颗牙齿后面的肉疼，严重者会引起化脓，张口受限，淋巴结肿大，面部肿大等。
