一般来说，下楼梯膝盖疼走路不疼是膝关节退变的一种表现，需要对症处理。
膝关节退变通常与关节滑膜组织充血、滑膜皱襞有关。膝关节屈伸时关节内的压力是不同的，从而引起关节疼痛。而且下楼梯时屈曲的膝关节，还会引起关节韧带应力改变，出现关节疼痛。
建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症处理。患者在治疗期间应保持清淡饮食，也要避免过度劳累，通常对疾病的恢复有一定的好处。
下楼梯膝盖疼走路不疼说明可能是疾病、外伤等导致的。
如果在下楼梯时出现膝盖疼痛，那么很有可能是髌股关节炎、髌骨软化症、半月板损伤，如果要确定病因，还要进行膝关节的MRI检查。如果是由于髌骨软化症导致的，需要进行适当的休息和保护，并且要坚持每天进行局部的烫洗，同时还可以口服一些非甾体消炎止痛药以及营养软骨的药物，比如布洛芬缓释胶囊和盐酸氨基葡萄糖。
应该去医院进行X光片检查，除外骨折的风险，如果是有骨折，则应该积极进行手术治疗。建议此时一定要保证患肢勿动，如果有条件，可以进行夹板固定，及时到医院进行就医。
一般情况下，下楼梯是否会损伤膝关节，需要根据实际情况来判断。
如果病人没有膝关节疾病，下楼梯时注意姿势，通常不会损伤膝关节。如果病人体型过于肥胖，下楼梯的次数过多，且姿势不正确，可能会导致膝关节周围肌肉的负重增加，这就可能会损伤膝关节。如果病人患有骨性关节炎、风湿性关节炎、骨质增生等疾病，下楼梯时可能会使关节过度摩擦，着也会损伤膝关节。
膝盖只有下楼梯时才疼多见于关节肌肉损伤或是韧带拉伤，滑膜炎等引发不适表现。建议至医院完善检查，明确病因病情在医师指导下治疗处理。注意休息避免劳累，适当运动锻炼身体，加强营养增加抵抗力。
无论是爬楼梯还是下楼梯都会对膝盖造成不同程度的伤害，膝关节不佳者应尽量乘电梯，减少上下楼梯的运动，以免膝关节病情恶化。
一般情况下，下楼梯膝关节活动度约100°,上楼约90～95°。即下楼过程中膝关节受损程度大于上楼，下楼过程中膝关节活动度增加，所需压力更大，肌力增强，稳定性增强。注意平时的护理工作，避免患处受到二次伤害。