冠心病,胸闷

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胸闷,憋气,有高血压,检查说是冠心病,看不懂现在是什么程度,该怎样治疗效果最好,需要什么药药物治疗,有必要做手术(搭桥,穿刺),求最有效治疗方法!望医生忠实解答,谢谢!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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指导意见:你好,这个情况,可以根据心电图的情况,初步确定一下,可以应用阿司匹林肠溶片,他汀类药物,丹参滴丸治疗,最好是进行冠状动脉造影检查,就可以知道是不是需要搭桥或者是介入治疗,希望我的回答你满意祝你健康快乐
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白双峰 主治医师 河间市人民医院中医科 二级甲等
擅长:擅长以中医为主,西医借鉴,中西医结合分析病情
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问题分析:理论上说如果是狭窄到80%以上是需要手术损伤的。你没有提到这个关键性的信息,也不好明确的建议什么的。
意见建议:可以先考虑保守类的治疗,如果没有加重或是改善了,可以继续,不然,手术治疗吧。
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好,根据你的描述,建议你最好是进一步检查冠状动脉造影看看,看血管狭窄的程度,如果确实狭窄的比较严重那这种情况需要考虑积极按支架治疗。
相关问答

胸闷不一定是冠心病。
有高血压的人也会有胸闷的表现,这也是非常值得注意的。如果出现胸闷、气短的症状,最好是去正规的医院进行全面的检查,以确定是否有心脏病。高血压通常表现为胸闷和血压上升,并且通常会持续很久,比如活动后不会加剧,也不会感到胸疼,如果没有心电图和运动心电图没有缺血性变化,那么当血压稳定后,胸闷的感觉就会消失。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

并不是所有的冠心病患者都会胸闷。
冠心病是由于动脉粥样硬化累及冠状动脉,而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道,一旦冠状动脉出现严重狭窄就会导致心脏供血受到影响。当人体在剧烈活动时心脏耗氧增加,如果冠状动脉出现严重狭窄,供氧不能及时跟上,需氧和供氧之间就会出现失衡的状况。心脏就会发出预警信号,从而回忆起心绞痛、胸闷等症状。

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冠心病胸闷可以通过临床症状、影像学检查等方式来诊断。
冠状动脉粥样硬化是一种较为普遍的中老年人,经常会碰到冠状动脉粥样硬化症。在临床上,对于冠心病的诊断方法也很多,但最主要的方法就是检查病人的肌肉有没有什么问题,比如说颈椎病,关节病,胸肌劳损,颈椎病,胸椎病,肩关节和周边韧带的病变,都会有与心绞痛相似的症状。如食道断裂、胃炎、消化性溃疡、胆结石、胆囊炎等,常因坐下、走路而感到痛苦。消化性溃疡一般与吃饭的时候有关,而且有规律的疼痛持续的时间也会更久。需要特别指出的是,如果病人有这种胆囊炎或者是心绞痛,可以进行鉴别。

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着急胸闷可能是冠心病。
冠心病患者生活中,如果出现着急、胸闷、心慌等,气短等症状,特别是锻炼之后,也许这些症状就更加明显了。这是因为在运动过程中,人体产生大量的乳酸和其他物质,导致体内血液流动缓慢,血流速度降低,从而引起心脏供血不足,进而造成胸闷等症状。但有着急胸闷等症状,并不一定就是冠心病,还要进行检查。冠心病目前诊断的金标准是冠状动脉造影,用冠状动脉造影检查冠心病患者冠状动脉是否存在狭窄等问题。

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一般情况下,冠心病可有持续性胸闷,但是通常不会超过半小时。
冠心病患者一旦连续胸闷达半小时以上,就非常危险,甚至致命。冠心病患者胸闷的表现提示心肌细胞缺氧。心肌细胞缺氧若持续半小时以上仍然无法解除,则可发生坏死,心肌细胞由于缺血发生线粒体损伤和引起心肌酶增高,称之为急性心肌梗死。如果持续胸闷,患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

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一般情况下,冠心病会天天胸闷,具体分析如下:
冠心病患者药物控制不佳时会出现阵发性胸闷,但是胸闷持续的时间不会很长,每次胸闷小于15分钟。如果胸闷持续30分钟以上不缓解,往往预示病情较重,如此时心电图有明显的缺血,且有动态的变化,肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶增高,可能是发生了心肌梗死,需立即治疗,根据具体情况早期采取溶栓或PCI。
建议患者多喝水,避免剧烈运动,清淡饮食,忌生冷辛辣的食物,戒烟戒酒,保持心情愉悦,作息规律,有利于身体健康。

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