抗生素用药已到期,需靠营养支持?如何调理

匿名 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
75岁,女,患糖尿病十多年,9年前做过胆结石手术,一直只是口服降糖药和其他偏方,可能因年纪大记忆力退化,平时吃药也没有人督促,有时可能会忘记吃药,2016年6月6日因发热、恶心、呕吐、浑身无力住院,6月7日血糖值23多,CRP值238,急救转院,住院后治疗21天,医生说抗生素用药已到期限,继续治疗只能口服抗生素,输营养液。住院期间监测血糖时高时低:有18.4、13.3、11.7、8.2、5.2、3.4等,胰岛素早20个单位、中午18个单位、晚上16个单位。前两周时不时有低烧现象,肝上囊肿4cm蜂窝状医生建议需转上级医院手术切除。目前近四天未发热、但是时有恶心呕吐,感觉住院后精神状态越来越不好,食欲不良,一直浑身无力,不能下床走动,只能短时间坐立,有时大小便已经出来了才有感觉,家人商量岁数大了,基础病又多,手术风险太大,不考虑转院做手术,请问有什么好的治疗办法,意向出院,医生说出院后一样的口服抗生素至少2个月,服用医院开的营养制剂,一个月回来复查一次,医生考虑怕在外血糖控制不好,发烧,病情加重。但是家人考虑受医院环境影响老人心情不好,输液不舒服,经常恶心呕吐,越发吃不进东西,营养跟不上。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
单梦晶 医师 聊城市人民医院传染科 三级甲等
擅长:常见感染性疾病、妇科疾病的治疗。
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您的血糖控制比较差,容易导致酮症酸中毒,个人考虑最好住院系统治疗。
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亓加强 主治医师 莱芜市莱城区人民医院内科 二级
擅长:支气管哮喘,慢性肺心病,慢性咳嗽,急性气管-支气管...
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指导意见:你好,你描述的这种情况可在家继续给于胰岛素皮下注射控制好血糖,定期复查血糖,再根据情况可给于抗生素治疗。血糖控制好后有利于感染的控制,严格糖尿病饮食。
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:您好,像你目前这情况的话考虑主要是由于糖尿病,合并了肝囊肿,以及神经病变血管病变导致的,最好是做一下肌电图4肢多普勒检查。
意见建议:糖尿病这个疾病最好时机是吧?血糖控制在正常范围内的是需要通过胰岛素来控制,发烧,还需要做下血常规检查来明确是细菌感染,还是病毒感染导致的,一般等血糖控制稳定感染控制稳定之后,进行手术切除肝囊肿。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,目前这个血糖控制效果还是不是特别好的,而且不是很稳定,像这个情况的话最好是继续控制,定期检查就行。
意见建议:出现恶心呕吐,还需要排除是不是由于,消化道疾病导致的可能性最好再做一下胃镜检查,看看是不是有慢性胃炎。
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通常情况下,重症胰腺炎是一种比较常见的危重疾病。因此患者在治疗重症胰腺炎时,必须要先禁食。
营养支持一方面是通过静脉营养,比如水份,还有糖等营养物质。另外,在进食时间过长,肠道功能恢复后,可以进行肠内营养。主要的营养品有能全力、百普力等。肠道营养物质通过鼻肠管流入肠腔,补充营养液对改善胰腺炎症有很大的帮助。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常,在临床上,肝性脑病患者的营养支撑疗法主要是为了提高人体的合成代谢,控制体内的分解和代谢,维持体内的正氮平衡,并能使患者在发病后几天之内停止进食蛋白。
一至二阶段的肝性脑病,每日控制在20g以下,当病人的意识清醒后,每日从20g的蛋白量,逐步提高到1000g。另外还要注意保持充足的卡路里,补充各种维生素,可以通过静脉注射血浆和白蛋白来进行调理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

晚期肿瘤病人最佳营养支持治疗,手术前后营养原则,高能量、高蛋白、高维生素,个体化选择食物,确定各种营养素所需能量,根据病情及手术大小,设定营养途径和每日餐次。饮食注意色、香、味俱佳,清淡可口、利于消化。放化疗患者的营养原则,首选肠内营养,个体化用餐、少量多餐,清淡可口、易于消化,提供良好的用餐环境,与他人共进晚餐,提高用餐兴趣。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

营养不良是恶性肿瘤病人的常见并发症,40-80%的肿瘤病人存在不同程度的营养不良,而营养不良可使该类病人对手术、化疗、放疗等抗肿瘤治疗的耐受性、有效性下降,毒副作用增加,机体体力状态下降,器官功能损害,生活质量低下,生存时间缩短。

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化疗营养支持治疗还可以,病人化疗营养支持主要是通过静脉给予场外的营养支持不如胃肠道的营养更充分以及品种更全。但是病人因为化疗期间胃肠道反应特别大,不能够肠外营养,只能够通过肠内营养维持病人的基本需要。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

宫颈囊肿术后需服用一个星期的抗生素药。
手术后要多休息,不要熬夜,不要吃辛辣和寒凉的食物。要有愉快的情绪,不要过于紧张和焦虑。宫颈囊肿术后要注意多休息,尽量不要同房。在再次脱痂过程中会有出血的情况,少量出血是很常见的,如果出血比较多,建议患者要及时到医院进行止血处理,以免导致病情加重,危害身体健康。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声