心功能不全

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南平光泽县医院诊断为左心功能不全。平常睡觉呼吸困难,四肢无力、活动后心慌、气促,双下肢肿胀!一个晚上躺下又爬起来67次,上厕所67次!患者出生于1941年农历12月23日,男。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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建议强心利尿扩血管治疗,倍他乐克改善胸闷。
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张美允 主治医师 南宫市人民医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,低血压,心肌缺血,心肌梗死,早搏,心肌炎,...
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指导意见:你好,根据你的描述,我认为可能是患有冠心病心力衰竭,目前应该进一步检查一下心脏彩超,心电图,胸片等等,根据情况进行治疗。另外我认为晚上去厕所6,7次可能有前列腺肥大的可能。
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王亨飞 主治医师 张掖医学高等专科学校附属医院中医科 二级甲等
擅长:疥疹,湿气重,顽固性口腔溃疡,喉痹,奔豚气,地图舌...
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指导意见:一晚上躺下上厕所六七次应该考虑是中医所说的肾阳虚的表现,可以在执业药师指导下服用缩泉丸。而其他的病变与左心功能不全有关。
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王聪 主治医师 临河区人民医院外科 二级甲等
擅长:感冒,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,肺脓肿,肺炎,...
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指导意见:您好,心功能不全,平卧睡觉呼吸困难,活动后心慌气促,下肢肿胀,考虑已达到三级,建议您住院治疗,强心利尿扩血管治疗。
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相关问答

心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全,主要表现为:心脏彩超的射血分低于50%,脑钠肽等生化指标高于400ng/L,或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心功能不全按美国纽约心脏病学会建议的分级标准可划分为4个级别,数值越重,问题越大。
第一级患者有心脏病,但活动量并没有受到影响,通常的活动并没有造成劳累、心悸、呼吸困难。
二级心脏病患者的体力活动略有限制,休息期间无症状,但在一般活动中可表现以上症状,休息时症状能迅速减轻。
三级心脏病患者的体力显着受限,休息期间无症状,比通常一般活动小就会有以上症状。
四级心脏病患者不可以进行任何体力劳动,在休息时还会出现心衰。

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一般情况下,心功能不全患者可能会出现以下症状:
第一,体循环缺血,活动耐力下降,轻体力活动时会出现胸闷,气短等症状。感到疲倦,精神状态不好。第二,各脏器缺血还会影响肝肾功能。另外还会导致体循环淤血,出现浮肿,主要表现在下肢脚踝,严重的还会浮肿。第三,还会出现肺淤血,患者呼吸困难,平躺时回心血量增加,导致呼吸困难,咳嗽咳痰。

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通常情况下,心功能不全的患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状。具体情况分析如下:
心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降,使心脏前向性排血减少,造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状,心功能不全的患者可能会因为肺循环淤血和心排量降低,进而出现呼吸困难、咳嗽等症状。
建议患者及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。

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通常情况下,心功能不全分级标准是NYHA分级,一个是Killip分级。
NYHA分级,一般是指慢性心功能不全的分级。可分为正常的心功能一级;心功能二级,提示有轻微的心功能不全;心功能三级,提示有比较活动明显受限,明显的心功能不全;心功能四级,往往在休息状态下都会发作心衰。
killip分级,适用于急性左心衰、心肌梗死。一级指的是心功能正常;二级指的是双肺的啰音小于肺野一半;三级指的是双肺满布干湿性啰音,超过了二分之一;而心功能killip四级,可能会有低血压休克、心源性休克等表现。

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心功能不全是指由于心脏代偿能力的降低,而产生的血液不能满足人体的正常需要。其临床症状以坐卧呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽为主。心力衰竭的病人晚上会出现阵发性的呼吸困难,这是一种常见的“心源性哮喘”。
此外,心衰病人的活动耐力下降,在锻炼后会出现气短、胸闷等症状,应与心包积液、缩窄性心包炎等因素相鉴别。

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