问题分析：你好，根据你的描述情况，及图片报告内容，凝血酶原时间延长。
指导建议：根据你的描述情况及图片报告内容，凝血酶原延长，建议医院相关科室就诊，根据患者病情，进行适当调整药物。
一般情况下，服用华法林没有明确规定最佳时间，基本上一天24小时都可以服用，不过建议每天定时、定量服用。具体分析如下：
预防、治疗血栓相关疾病，如：深静脉血栓及肺栓塞相关的疾病，预防心肌梗死后和人工瓣膜置换术后的血栓栓塞的并发症，以及预防房颤、心瓣膜病等，都可以服用华法林抗凝类药物。饭前和饭后服用得效果医院，因为饮食并不会影响它的吸收。服用华法林时间的间隔长短会影响到它在血液中的含量，所以，建议长期服用华法林的患者，在每天同一时间服药。当患者没有按时服药时，最好在4小时内补服，第2天应正常服药，切不可因为没有服药，而在第2天改变服用剂量。
服用华法林应注意以下几点，具体分析如下：
华法林可以预防血栓的形成，可以用来治疗血栓栓塞，也可以用来治疗外科手术和外伤后的血栓。可以防止血栓栓塞的病人。华法林的使用剂量有很大的差别，临床上要根据凝血酶原时间值进行调节。其次，女性在月经期间要谨慎选择。最后，是这种药的半衰期很长。用药5-7天后，药物的作用才会趋于稳定，故应在5-7天内作出判断。
会出现血压不稳。如果发生心房颤动或瓣膜疾病，可以考虑及时口服华法林，以有效防止脑栓塞的形成。如果一次大量使用华法林，很容易导致出血。可以考虑及时衡量国际标准化的价值。如果有显著增加，建议考虑及时注射维生素K进行治疗。需要积极重视，出现严重出血表现，需要积极看情况，决定输血，尤其是血浆，不要延误，这种病变药物作用的代谢需要一定时间，急性期的治疗很关键的。
华法林最重要也是最致命的副作用就是出血问题，早期可以有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻衄，伤口出血经久不愈，甚至血尿、子宫出血、便血、伤口及溃疡处出血等，严重可能会出现颅内出血。
服用华法林期间如果发生出血，要根据不同的病人和出血的严重程度采取不同的措施。一旦发生出血，要立即测定INR值，并及时与医生联系或去医院就诊。轻微出血，如鼻出血、刷牙时牙龈出血、皮肤有小的出血点，如INR不高，可以严密观察，不必过分担心，不用停药；如轻度升高，可适当减量，无须停药，但要加强监测INR的频率。
