胆总管结石成因和术后并发症

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老人82岁,今年3月份体检检查出有胆囊结石,肝总管上中段结石。这两天住院查出胆总管结石。请问是不是之前两处结石掉到胆总管里导致的胆总管结石呀?老人有4年偏瘫,高血压,血糖不算太高,术后会不会存在什么并发症的情况?会不会导致胆管癌呀?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
詹银初 主任医师 衢州市人民医院外科 三级甲等
擅长:肝、胆、脾、胰的炎症、结石、肿瘤的治疗以及应用腹腔...
时间太长的结石会有癌变的可能性的,但是几率比较小。而且患者年龄比较大,基础疾病比较多,所以还是建议你尽量保守治疗,不到万不得已,不要手术。不知道现在有没有黄疸和发热?
邱培才 主任医师 东莞市石龙人民医院外科 三级甲等
擅长:肝、胆、胰、脾及胃肠良、恶性疾病的诊断与外科治疗。
你好,胆囊结石伴有胆总管结石,一般是需要积极手术治疗,但是老人目前年龄较大,手术风险很大,最好是保守治疗,胆总管结石一般是胆囊结石掉下去的,平时清淡饮食,祝你健康
李海民 主任医师 西京医院外科 三级甲等
擅长:能够非常熟练的完成普通外科各种手术。特别是腹腔肿瘤...
你好!现在胆囊摘除手术可以选择微创手术,创伤不大哦。
刘浩润 副主任医师 309医院外科 三级甲等
擅长:胆囊结石、胆管结石、肝脏肿瘤、胆管肿瘤、胰腺肿瘤等...
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血管瘤的发病大多数都是由于先天性的因素所造成的,这种疾病通常在出生前(胎儿期)就已经形成了,在出生后才出现或者逐渐出现的。血管瘤是什么,其病变主要包括两种情况,一种是由于血管数目增多(增生)引起的,一种是血管数目不增加,但是血管增宽、增粗导致了病变发生。
血管瘤可以长在人体的任何部位,头部是其中常见的部位,婴幼儿是血管瘤常见的发病人群,血管瘤虽然处于一种常见的良性肿瘤,但是如果不尽早治疗,对自身健康还是有很大的影响的,因此建议患者应该及早治疗。对血管瘤治疗,要有一个专业的定位,因为每个医生的专业不同,意见就不同,处理的方法就不同,而血管瘤具有肿瘤的特性,还有皮肤症状表现出来,还有血管畸形的发病原因,所以属于一种比较复杂的病种,需要具有针对性的处理。
蔡贵东 主治医师 宝鸡市中心医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,脾切除术,腹腔镜手术,阑尾炎...
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指导意见:你好,胆囊结石伴有胆总管结石,一般是需要积极手术治疗,但是老人目前年龄较大,手术风险很大,最好是保守治疗,胆总管结石一般是胆囊结石掉下去的,平时清淡饮食,祝你健康
伍明辉 主任医师 浏阳市中医院中医科 二级甲等
擅长:各种恶性肿瘤如肺癌,肠癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,...
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你好!现在胆囊摘除手术可以选择微创手术,创伤不大哦。
刘科 副主任医师 钟祥市中医院外科 二级甲等
擅长:腹腔镜微创,外普外及泌。
这种结石最大的危险,还是容易引起反复的炎症感染梗阻,所以一般来说,只要身体情况允许的话,建议还是手术治疗的,不过您目前的情况,可能不适合手术治疗,主要是由于存在这么多的基础疾病
相关问答

一般情况下,胆总管结石可以排出,具体内容如下:
胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异,若胆囊结石的体积较小,则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出;如果胆囊内有很大的肿块,就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象,但是如果在取石的时候,病人的胆道内没有胆囊内的结石,这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以,应将病人的病情向医师报告,以便医师作出正确的诊断。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆总管结石手术后多久能够恢复跟手术方式有关系。胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流的病人,一般可能要两个月左右才能痊愈。对于做ERCP的病人,只要手术以后没有并发症,拔了T管就可以出院,结束治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,胆总管结石可以通过养成良好的饮食习惯来预防,具体内容如下:
如果患者体内的胆汁浓度过高,可能会沉积形成结石,而饮食习惯会对胆汁产生一定的影响。因此,养成良好的饮食习惯有助于预防胆总管结石。患者应避免食用辛辣刺激性食物,要坚持按时吃早餐,可以适当地吃一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等。此外,如果患者正在减肥,也需要逐渐恢复规律的饮食,不能忽然增加食量,以免对胆造成负担。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆道结石是否能够排出,与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下:
临床资料显示,3毫米以下的结石可以自行排出,但若乳头有水肿或受压,会使内径缩小,结石难以排出。结石的直径大于5mm,可引起梗阻,引起下段胆道阻塞,上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄,需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果是胆总管结石急性发作期,可以考虑给予抗炎、退热、退黄、补液、补充离子等这些保守治疗。如果急性期过了以后,可以考虑择期进行手术治疗。手术可以采取ERCP胆管取石,在进行保守治疗的时候,效果不是特别好,也可以考虑经皮作肝穿刺胆管引流,也可以下鼻导管进行鼻胆管引流,引流以后会缓解急性期症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

患上胆总管结石同时产生黄疸的症状,是可以采用手术的办法来治疗的,做手术不仅缓解黄疸,同时还可以减轻炎症的发作,遏制病情的发展。平时一定要注意清淡饮食,少吃刺激性比较重的食品。尤其是脂肪含量比较高的食品,更容易引起胆汁的分泌,还容易增加严重疼痛的表现。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。