在腰扭伤的急性期要进行冷敷，等出血损伤稳定后再进行热敷。
腰扭伤后，局部毛细血管破裂，容易引起出血、软组织肿胀等症状，在急性期需要进行冷敷和腰部制动，如果在这个时期进行热敷，会使毛细血管扩张、出血、软组织肿胀加剧，所以在急性腰扭伤时要进行冷敷。扭伤后72小时内，毛细血管已经不再流血，此时可以进行热敷，促进机体的新陈代谢，改善局部血液和淋巴液的循环，加快渗出、血肿等炎症组织的吸收、消散，有利于软组织的恢复。
腰骶骨疼痛，首先要找到原因。最常见的原因是腰5椎体骶1椎体存在有腰椎不稳和滑脱及椎弓根峡部裂的情况，就容易造成腰骶部顽固性疼痛。如果是此病造成的，就需要通过手术治疗，钉棒内固定椎间融合治疗。如果只是局部腰骶部有炎症引起疼痛，就可以考虑服用治疗炎症的药物。
患者出现骨关节疼痛时，应考虑外伤，尤其是由于外伤造成的关节骨质软骨和韧带，关节囊的损伤会造成骨关节部位的疼痛，如果不及时处理，会造成长期的慢性疼痛。其次，可能是由于关节部位长期的受压、摩擦，造成关节部位的过度磨损，同时周围的韧带关节囊受力过大，也会造成骨关节部的疼痛。还有就是骨关节部位的退行性骨关节炎，也会造成关节周围的骨质增生和内部的软骨退变，刺激周边组织，刺激滑膜，造成骨关节部位的疼痛。此外，类风湿性关节炎、痛风性关节炎等自身免疫性疾病也会腐蚀关节，从而引起骨关节部位的疼痛。
该现象是椎间盘突出压迫神经较重，有感觉、肌力的减退，可以脊柱外科门诊进行腰腿部的查体，如果症状很重，可以考虑手术切除突出的椎间盘，解除神经受压，配合营养神经的药物及减轻神经水肿的药物治疗。
急性的腰扭伤也会引起一侧腰部的疼痛。受凉会引起腰部的肌肉痉挛，导致肌肉的疼痛而引起一侧腰痛。长时间一个姿势或者长时间重复某一种动作，会使腰部的肌肉纤维受到拉伤，形成慢性劳损而引起一侧的疼痛。
