50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能。
心梗的检查包括物理检查、心电图、X线片检查、冠脉CT检查和冠脉造影术等。
其中最基本的就是身体检查，根据病人的表现和身体状况来判定是否有心肌梗死。主要是通过检测心肌酶、心肌标志物和心电图等指标来进行。诊断试验是一种非侵入性的临床试验，它是一种成像方法。而最准确的有创的检查方式是做心脏血管造影术。综合各种检测手段，可以确定心肌梗死的病因，并对其进行相应的处理。
急性心肌梗死最先出现的症状为胸痛，胸痛表现为压榨性疼痛，有濒死感，疼痛持续时间长，休息或者服用硝酸甘油多不能缓解，常常伴有大汗，烦躁不安，恶心，呕吐。可伴有心力衰竭、呼吸困难，可出现各种心律失常，甚至心室颤动导致死亡。有的可出现放散痛，疼痛可放散到颈部、下颌部、背部，少数病人无疼痛，只表现乏力。所以心电图检查非常重要。
急性期：也称为黄金2小时，通过药物溶栓或介入治疗，通过导管伸入心脏血管，利用球囊打通血管，放入支架，尽早恢复闭塞血管的血供，极大的降低了死亡率，恢复期：控制心律失常、监护、长时间抗心力衰竭处理，慢性期：启动二级预防，长期用药，改善生活方式。
及时发现并且就医，是有救治可能的，在发病4小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大，应就地平卧，任何搬动都会增加心脏负担。及时的吃镇痛药、有条件时应立即吸氧，应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。
心肌梗塞需要开通血管，可以通过介入治疗，挽救坏死的心肌。如果没有介入条件，可以选择溶栓治疗，溶栓需要在三个小时以内。心肌梗塞是冠心病比较严重的一种，通常出现一些急性症。
