高血压跌倒后昏迷如何救治

会员100189908 85岁 已回复
爷爷胆结石住院,出院前一天在医院病房跌倒,喊人后昏迷。有高血压,房颤。医生说是高血压引起,CT后无脑出血,脑干处有黑点。前几天都能自主呼吸,现在需要呼吸机维持。问医生怎么样,只有一句话情况稳定……目前其他体征无异常,房颤偏高,请问还有没有苏醒的可能?是跌倒引起还是高血压本身的问题?
补充提问:
症状:神志不清,血压升高 
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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肖红梅 主治医师 大庆油田总医院集团南区医院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏,窦性心...
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指导意见:你好,根据你所说的情况考虑老人是脑栓塞。房颤多年心房内会形成血栓,血栓脱落以后会栓到身体的各个部位,脑部是最多见的,老人就应该是脑栓塞,这种疾病与脑出血治疗是相反的。脑干部位的栓塞相对非常严重,因为呼吸和心跳中枢都在脑干这个部位,栓塞以后会导致呼吸和心跳的停止,目前上呼吸机治疗就是由于呼吸功能受损。加之病人的年龄又很大,好转的可能性很小,但是也有好转的可能,家人应该有这个思想准备。医生和家人尽到力了就可以了。希望我的回答对你有帮助,请为我做出评价谢谢。
齐碧君 主治医师 辽宁医学院附属第一医院其他 三级甲等
擅长:常见疾病的医学影像诊断
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根据您的描述具体能否苏醒的情况还需要结合临床各项指标及患者本身状态来判断,高血压损伤的靶器官是心、脑、肾,高血压本身不会引起,而是它引起的并发症需要重视
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贾芳琴 医师 渭源县中医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡
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指导意见:你好,一般脑干上的问题都是比较严重的,因为人的呼吸中枢位于脑干,脑干有问题首先影响病人呼吸,跌倒的话除非头直接头碰到地,但是在病房跌倒应该有家属在不会那么严重的,高血压本身对对脑血管就有影响,至于能不能苏醒那要看病人的恢复状况,建议在家属探视的时候多叫叫病人,给他讲一些他在乎的或者一直惦念的事情,积极配合医生,希望病人早日恢复。
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朱海燕 护士 唐河县中医院内科 二级
擅长:复合性溃疡
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指导意见:病人昏迷可能是两者原因都会引起,是否清醒要看病人自身情况。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。
意见建议:首先要注意非药物治疗,包括戒烟限酒、运动减重、合理膳食、平衡心态等是治疗的基础,在肾功能有严重损害伴有尿毒症、少尿、无尿的病人可以试用。
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白华 医师 德州京城医院内科 其他
擅长:内分泌常见疾病
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指导意见:你好,病人当时头部受伤的程度我们不知道所以不好推断是否与摔伤有关系,况且主要是病人当时跌倒的原因无从得知,这可能才是问题的根本所在。病人有房颤病史出现昏迷得考虑一下脑栓塞导致昏迷的可能!病人复查过头颅CT吗?
相关问答

不同的病情恢复时间是不一样的,通常,3到5天是属于疾病的急性期。如果不是很严重,一般经过一周治疗,可以恢复意识,如果出血严重,也需要考虑手术治疗,恢复的时间也需要结合手术的结果才能确定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

三天后应给予下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,鼻饲给药,防止误吸,防止引起吸入性肺炎。同时要监测生存体征,包括呼吸,血压,心率和血氧饱度。病情稳定后,尽早给予康复治疗,针灸治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗高血压脑出血手术后一直昏迷的方法有适用催醒药、高压氧治疗、电刺激疗法等。
高血压脑出血患者术后持续处于昏迷状态,早期使用的是心脑静、胞二磷胆碱等催醒药;高压氧治疗是在高压氧仓内进行的,病人进入高压氧舱内,可以增加血液中的氧气含量,增加大脑的氧气供应,使其清醒;电刺激疗法可以刺激脊髓、神经,再到达皮层,使患者恢复清醒。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

放弃治疗是不能维持多久的,脑出血如果引起昏迷,说明出血量可能较大,或者出血位于关键部位。大量脑出血引起昏迷,一般都是血肿直接形成了占位以及压迫效应,或者是血肿伴有周围水肿形成,导致脑干受压,网状上行激活系统受累,不能维持正常的觉醒,发生意识障碍。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

指导意见:病人昏迷可能是两者原因都会引起,是否清醒要看病人自身情况。

朱海燕护士内科唐河县中医院
擅长:复合性溃疡

问题分析:你好:随着年龄的增加,血压有增高的趋势。要诊断高血压,需要测量不同日同一时间的血压三次,如果高压达到或超过140mmHg、低压达到或超过90mmHg,可考虑为高血压,还要排除继发因素。
意见建议:建议您近期每天测量血压,注意避免过度劳累,规律作息,清淡饮食。

惠丽超副主任医师内科锦州市中心医院
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性腺疾病的诊断与治疗。