根管治疗后,都会做个牙套保护牙齿,防止牙齿裂开。很多抱有侥幸心理,觉得不吃硬东西,就不会裂开。但是临床可以看到大量牙齿,根管治疗后,没有及时做牙套而裂开,大部分裂开牙齿不得不拔除。
可以口服消炎药来缓解疼痛,因为根管治疗封药主要是消毒作用,对髓腔内感染的牙髓及坏死物质作用后,可能会产生气体或者液体,从而导致髓腔的压力增高出现疼痛现象。
可能是牙髓组织水肿没有引流通畅引起的,直接堵上失活剂以后无法进行引流,出现疼痛。根管治疗封药疼痛,都出现在杀神经的时候,也就是第一次进行治疗,先开髓然后在髓腔里封闭失活剂。
对于根管不通的牙齿,需要分析引起根管不通的原因。比如是初次治疗还是再次治疗,如果是初次治疗,多数因为根管的弯曲、细小、手法不当导致不通,可应用小号器械蘸取润滑液并预弯后疏通根管;如果是再次治疗的患牙,多数因为根管内有以前治疗时材料导致不通,需要在显微镜下用超声取出阻塞物,从而疏通根管。根尖有炎症的患牙一般较容易疏通根管。
根管欠填是根管治疗失败最常见的原因,根管欠填时根尖封闭不良,组织液可渗入根管,导致根管内细菌繁殖,引起急、慢性根尖周炎发生。由根尖周组织损伤引起的疼痛也是常见原因,根管清理及扩大时,激惹根尖的慢性炎症,使患牙发生急性根尖周炎。牙髓未清理干净,根管治疗时根管清理不彻底,根管内仍残留有活力的牙髓,在机械损伤、药物刺激和炎症等因素的综合作用下产生疼痛。