支架内血拴怎么办

会员100170726 男 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲两个月前心梗放支架,两天后支架内长血拴,当时再次造影结果血拴也没抽出因为血拴形成太快,现在心衰严重表现无力 厌食 低血压还要利尿,希望专家给指导意见
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好,具体血压目前是多少,如果血压特别低,那么这种情况使用利尿剂需要慎重,有可能因为使用利尿剂之后,导致血栓进一步形成,可以考虑根据具体的情况使用一些,作用稍微弱一点的,利尿剂,比如氢氯噻嗪,螺内酯,请给我的回答作出评价,谢谢!
龙其金 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院其他 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,...
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指导意见:你好,可能没有多好的治疗办法了,放支架也不是万事大吉了,也需要改变生活方式,清淡饮食,现在血管狭窄堵住了,可能出现心功能不全,利尿减轻心脏负担只是暂时的,你父亲可以考虑心脏移植治疗,
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张子顺 主治医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,慢性阻塞性肺疾病,冠心病,胃、十二指肠溃...
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指导意见:你好,患者这种情况最好是选择溶栓治疗,应用RT辅酶治疗,当然这个药物价格很贵,目前的话主要是纠正心衰,应用利尿强心药!希望能帮到你请给予评价谢谢啦!
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鲁兴勇 医师 中铁十五局集团第二工程有限公司医院中医科 二级
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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问题分析:你好!其实心脏梗阻的病人并不是放了支架就万事大吉了的。因为你整体的血液粘稠还并没有改变,其它部位的血栓仍可运行到心脏支架处。
意见建议:所以平时还应该服用阿司匹林肠溶片与中成药复方丹参片来帮助调理才是。从你现在的情况来看,应该及时送到医院抢救性的治疗才是。
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在临床上,血管支架中出现附壁血栓是一种很普遍的现象。通常情况下,根据支架中血栓的大小和位置,采取的治疗方法也是不一样的。
一是血栓形成的时间短,不易脱落,可以服用阿司匹林、华法林等抗凝药物,防止血栓进一步恶化。二是在密切观察的同时,支架中的血栓进行性增加,血栓位置发生变化,随时有脱落的危险。患者要及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

植入脑支架并不能一劳永逸,平时要注意控制血压、血糖、血糖等,同时要坚持使用抗凝治疗,定期复查,观察凝血时间,根据检查结果调整口服药物。
另外需要每隔3年要做一次血管造影,检查是否有再狭窄的征兆。对于血管狭窄、瘤颈宽大的动脉瘤,需要进行支架辅助治疗,但支架是一种外来的异物,会引起排异炎症反应,从而形成血栓,从而造成血管狭窄,所以要严格控制,避免再次发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,做完支架手术后,血压变低的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:做完支架手术后,血压变低的患者如果出现了疲乏、头晕、多汗、浑身忽冷忽热等不适,可以按照医嘱使用盐酸米多君片、生脉颗粒、归脾丸等药物进行治疗。
日常护理:做完支架手术后,血压变低的患者应作息规律,改变体位时动作应缓慢,注意添衣保暖,以保持血压正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前,成熟的微创介入手术技术相对稳定,支架介入治疗可以在多个部位进行。因此,当出血发生在支架植入后,不清楚支架的哪一部分被植入以及出血有多严重。如果出血,需要及时去医院进行治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,心脏支架后焦虑应该根据实际情况来处理。
行心脏支架手术后患者存在焦虑情况,可能出于对疾病以及对预后的担忧。患者应该规律服药,遵从医嘱,定期随诊;如果焦虑较为严重,则需要到心理科就诊,完善心理评估后遵医嘱针对性应用抗焦虑药物治疗。
患者平时应该适当运动,多休息,不要劳累,适量吃新鲜的水果和蔬菜,并清淡饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗塞支架术后失眠方法如下:
1.心肌梗塞支架术后,一般由心理因素引起。例如,手术以后,由于过于紧张和不安,手术以后可能无法入睡。这时可以选择镇静催眠的药来改善。例如,可以选择安神补脑液、枣仁安神颗粒、枣仁安神胶囊等。
2.如果睡不着觉,可以确认是否有异常。例如,可以确定心脏功能不全或身体哪个部位不舒服。如果有这种情况,还必须选择治疗和处理的有针对性的措施。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。