糖尿病患者的腿痛可能有以下原因：
1.下肢缺血：由于可能引起肌肉疼痛的刺激，常见于糖尿病的大血管病变、下肢动脉闭塞，患者在早期临床表现期间会出现间歇性跛行，即走路时感到腿部疼痛，休息可以缓解疼痛，继续走路会加重疼痛。随着缺血的加剧，临床症状也变得严重，患者可能会出现休息状态的疼痛。也就是说，不走路的时候也会感到下半身疼痛，伴随着发冷的感觉，体检也会感觉到四肢皮肤温度下降。
2.糖尿病周围神经病变：通常患者会感到异常，出现各种性质的疼痛(如刀剑、针扎、火一样的疼痛)，主要是由于周围神经疾病引起的患者感官异常。
糖尿病患者的确会有肌肉疼的现象，这主要还是并发症的问题，有些患者甚至会全身感到酸痛。通常都表现为隐痛、刺痛或钝痛，有些较为严重的患者会全身骨骼疼痛，像脊柱、骨盆这些部位疼痛感会更严重些。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。需要去拍股骨头片看是否有股骨头坏死的情况，糖尿病是很容易出现的，如果是糖尿病并发症疼痛可以口服活血止痛片。
糖尿病一般不会引起肌肉疼痛。
糖尿病可以与周围神经疾病并行，因此容易引起下半身、大腿、小腿持续疼痛。这与周围神经疾病有关，还会引起跛行、间歇性疼痛、麻痹、无力等相关症状。引起肌肉疼痛的疾病主要见于我们的病毒性感冒、上呼吸道感染或一些自身免疫性疾病伴随发热。当然，过度运动、肌肉细胞无氧呼吸也会导致肌肉疼痛。虽然是因为乳酸积累的正常现象，但糖尿病引起的全身疼痛相对较少。当然，也有高血糖导致的肌肉梗塞等罕见情况，也有相关部位的疼痛。因此，通过具体的检查和分析，可以进一步判断肌肉疼痛是否是糖尿病引起的。
糖尿病一般不会引起全身性肌肉疼痛。但糖尿病合并周围神经病变，易引起下肢、大腿或小腿肌肉持续疼痛。
这与周围神经病变有关，也可引起跛行、间歇性疼痛、瘫痪、乏力等相关症状。引起肌肉疼痛的疾病主要是病毒性感冒、上呼吸道感染或伴有发热的自身免疫性疾病。当然，进行运动后，运动量太多，即使肌肉细胞无氧呼吸，也会出现肌肉疼痛。这是乳酸堆积的正常现象，但糖尿病引起的全身疼痛比较少。当然，也有因血糖高而引起的心肌梗塞等罕见的情况。也会出现相关部位的疼痛。因此，应通过具体的检测分析，进一步判断肌肉疼痛是否由糖尿病引起。
糖尿病病人出现腿疼，一部分病人表现为行走后腿部酸胀、胀痛感，休息数分钟后疼痛感可缓解，重新行走时再次发生疼痛，此症状考虑为糖尿病周围血管病变导致的间歇性跛行，去医院进行下肢血管彩超和踝肱指数的检查；另一部分病人表现为双下肢远端呈对称性麻木感，可伴有针刺样、刀割样或烧灼样疼痛，夜间可加剧，严重时病人难以忍受，此时需立即到医院行相关检查，进一步确诊是否患有糖尿病痛性神经病变。
