B超看不到孕囊，可能是宫外孕，也可能是没怀孕。
B超看不到孕囊可能是因为妊娠的时间比较少，或是出现宫外孕，也可能是没怀孕导致的。患者需要去医院做hcg检测，发现有绒毛膜性腺激素翻番增长，可能是怀孕了或是宫外孕。妊娠42天左右就会有孕囊可能是因为胎停育引起的。
患者应该及时到医院进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。
宫外孕一般指异位妊娠，孕45天看不到孕囊，又不是异位妊娠建议再仔细进行检查以明确是什么原因，具体分析如下：
孕45天看不到孕囊，又不是异位妊娠，需要做B超检查。大多数异位妊娠发生于输卵管妊娠，但是很少发生于上一次剖宫产切口妊娠或腹腔内的妊娠。如果这些情况都能排除，需要复查血HCG水平来判断是否已经流产，如果HCG水平恢复正常，说明患者已经完全流产，不需要特殊处理。
这有两种可能的情况，可能是宫外孕，因为宫外孕孕囊是不在宫腔之内。再有是怀孕的时间短，超声还检查不到，因为抽血化验检查出怀孕要比超声检查出怀孕的时间早，所以可以再观察一周，复查超声看看。
一般来说，停经40天b超看不到孕囊的主要原因是以下这些：
1、月经不正常、受孕晚，有的女人月经不规律，一般要40多天才来一次，这个时候，即使检测出来了，受孕的时间也比较晚，在子宫里见到孕囊的时间也比较晚。
2、可能是因为子宫外孕，也可能是因为妇科的炎症，比如输卵管炎。B超检查没有发现孕囊，有阴道出血、腹痛等症状患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。
如果停经天数短，有的胚胎发育的比较缓慢，所以可能在向宫腔运动的过程中，在宫腔里看不到，而宫外孕指孕囊着床在子宫以外的地方，最常见的是输卵管妊娠，主要的保守治疗就是指在确诊是宫外孕，同时没破裂之前可以使用抗癌药物，让其吸收从而保守治疗成功。
如果平时月经周期非常规律，月经周期暂停35天，一些做腹部b超的人看不到妊娠囊。此时，当做阴道b超时，在子宫腔内可以看到小的囊性回声，这在短时间内是不能做到的。一周后，没有必要太担心复审。如果一个多星期后，仍然可以进行超声检查，并且在子宫腔内看不到妊娠囊，那么有必要检查是否有异位妊娠。
