佩戴口罩帽子、手套,换药时充分保护患者的隐私,采用双手撕开患者外层敷料,镊子或血管钳开患者的内层敷料,伤口内若伴有较多的脓性分泌物以及肉芽组织明显水肿,需要给予双氧水、活力碘、生理盐水交替冲洗创面,引流出局部的积液、积脓后,采用浓氯化钠纱布持续湿敷创面,减轻肉芽组织的水肿,创面清洗干净后,给予生长因子或生肌膏局部外敷,碘仿纱条填塞引流。局部可给予红外线理疗,照射5-10分钟。
感染性伤口的换药首先是将感染伤口的敷料去除以后,采用消毒水自外周向伤口中心区域消毒,也就是从相对无菌区域向相对有菌区域消毒,防止感染分泌物污染无菌区域。然后以双氧水冲洗伤口,去除脓性分泌物以后,再次以消毒水消毒伤口,消毒顺序依然是从外周向中心消毒,感染性伤口内填塞引流条,外盖无菌纱布,胶布固定。
一般情况下,脚气感染可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善,具体内容如下:
脚气可能会出现浸渍糜烂或起水泡,水泡破溃后会出现表面的糜烂,会造成皮肤屏障的损伤,从而引起细菌感染。感染后局部会有脓性渗出,局部皮肤会出现红肿热痛、发热等症状。可以口服克林霉素、青霉素等抗炎药物。局部应用3%硼酸溶液或呋喃西林溶液,外用百多邦软膏、夫西地酸乳膏等抗菌感染的药物。
破皮的伤口依据伤口损伤的严重程度不同,可采取不同的快速恢复方法。伤口破皮较浅,可以给予消毒2-3遍,采用无菌棉球压迫止血,伤口伴有较多的异物,需要尽快的给予交替冲洗直到创面干净,对合并活动性出血的要给予缝扎止血处理。
一般来讲,具体的处理方法取决于疱疹的种类。大部分是以抗菌为主要治疗方式。带状疱疹需要配合营养神经、止痛等药物进行调理。口周、皮肤及生殖器等处出现的疱疹,可以在5-7日内服用阿昔洛韦片,尽早服用。若再次发生,应及早使用药物。要做到严格的隔离,防止传染。带状疱疹患者应结合维生素B1、维生素B12等进行营养神经疗法。