医生好，我是十几年的乙肝患者，六月份开始发现双脚无力，肝功能不正常，转氨酶500多，甲胎蛋白470多，住院2周后，转氨酶下降到130，但甲胎蛋白上升到2000多，双脚还是无力，B超和CT增强做了，小没问题，我现在怎么办
一般甲胎蛋白是原发性肝癌的特有指标，肝癌术后出现甲胎蛋白升高可能为肝癌复发的可能，也有可能为手术对机体损伤导致甲胎蛋白一过性升高等。如果得了肝癌，能做手术，肯定需要手术切除的，术后根据病理分期，有的还需要局部灌注化疗的。如果甲胎蛋白一直往上升，那就需要高度怀疑是出现复发了。
甲胎蛋白是原发性肝癌的一个特异性指标，还是一些胚胎肿瘤指标，但是好多都是和肝癌有关系的。所以，如果甲胎蛋白升高很明显，应当系统进行检查，包括肝脏的CT或者磁共振加强检查，找到甲胎蛋白升高的原因。如果甲胎蛋白升高的不是太高，但是比正常值要高，应当检查有没有肝炎或者肝硬化，当然指标要小于300ug/L，如果超越300ug/L，应该考虑是肝癌性比较大。
原发性肝癌：血清甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌较灵敏的癌症指标，原发性肝癌的血清甲胎蛋白常明显升高，但是不能确定肝癌的诊断。原发性肝癌：血清甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌较灵敏的癌症指标，原发性肝癌的血清甲胎蛋白常明显升高，但是不能确定肝癌的诊断。
甲胎蛋白高没有食物可以降下来，将肝癌这块肿瘤切除掉以后，甲胎蛋白指标它会自动地下降，不需要很特殊的药物去处理。还有一些肝炎肝硬化的，甲胎蛋白也可能有些轻度的升高，随着一些内科治疗，包括保肝抗病毒这些系列的治疗，甲胎蛋白的指标会随着肝病的缓解，它也会自动地去降低。
吃了药甲胎蛋白不会升高，甲胎蛋白的升高和吃药物是没有关系的，它的升高可见于肝类疾病，胆管系统等疾病以及生殖系统疾病等，甲胎蛋白很少受到药物的影响，但有受到身体状态的影响，换个时间再检测一下，或者直接做个PET检查进行全身扫描。
有60%至70%的肝癌者，甲胎蛋白会升高。如果甲胎蛋白大于200ng/ml，超过8周，或者超过400ng/ml，持续4周以上，那么肝癌的可能性很大。除了肝癌，还有其他疾病也有可能导致甲胎蛋白升高，例如妊娠，急慢性活动性肝炎，肝硬化，睾丸癌，卵巢肿瘤，恶性畸胎瘤等。
