再生障碍性贫血4个月,吃环孢素效果不明显

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今年2月中旬,发现血小板总数只有27 10^9/L,网红百分比2.18%,诊断“免疫相关性全血细胞减少症可能”,吃甲强龙,输血小板,输血小板后血小板总数差不多在70-80 10^9/L之间,后一个星期左右降到15 10^9/L,激素每天坚持吃,血小板差不多每个星期输一次,治疗前无出血点,牙龈也不会出血,人也可劳动,在治疗期间出了血点,牙龈出血,人疲惫不堪。5月11日入院再做一次骨髓穿刺,网红百分比降到0.39%,确诊为“再生障碍性贫血”,现吃环孢素、甲泼尼龙片、和输血小板,至今情况无好转,还是一个星期住院输血小板一次,6月15日住院输血小板后发现白细胞总数一点多10^9/L,医院给输全血出院,出院记录显示白细胞1.80 10^9/L,以前血常规检查白细胞总数一直在4 10^9/L左右,这次变成这么低,而且在治疗期间病人疲惫不堪,出血点、牙龈出血、掉头发。请问,除了这种吃激素结合输血的方法,有其他的疗法吗?会不会是医院诊疗错误,病人的情况没有好转反而更糟糕。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张俊海 副主任医师 潍坊市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:脑出血,脑肿瘤,脑炎,脑血栓,失眠,脑供血不足,肺...
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指导意见:你的这个情况应该骨髓穿刺检查,明确诊断后再做进一步治疗。
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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指导意见:上述出血性疾病的发展应该是由于贫血导致的,如果西医治疗效果不是太明显,可以进行中医治疗采取,补气生血等办法,可能会有一些效果。
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鲁兴勇 医师 中铁十五局集团第二工程有限公司医院中医科 二级
擅长:中医科,尤其擅长体寒等疾病
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问题分析:你好!应该说再生障碍性贫血,是一个与自身免疫相关性的全血细胞减少所致的疾病,中医认为多是脾肾亏虚导致气血生化不足的表现。
意见建议:建议你首先是要注重日常食物的多样性与营养平衡性,中成药可用人参归脾丸或是脾肾两助丸来共同调理试试。
李玉 医师 内科
擅长:过敏性紫癜,紫癜性肾炎等紫癜疾病的诊疗
问题分析:你好,你的情况可能是患上的过敏性紫癜。过敏性紫癜由多种原因引起,如感染、食物(牛奶、鸡蛋、鱼虾等)、药物(抗生素、磺胺药、解热镇痛剂等)以及花粉、蚊虫叮咬等。
意见建议:注意气候变化,及时增减衣服,预防感冒,房间内定时通风换气以保持居室内空气清新。加强锻炼,增强体质,提高机体对各种感染的免疫力,避免过敏性紫癜的发生诱因。
相关问答

再生障碍性贫血,是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群,预防感染应注意饮食及环境卫生,重型再障保护性隔离;避免出血,防止外伤及剧烈活动;杜绝接触危险因素,包括对骨髓有损伤作用和抑制血小板功能的药物;必要的心理护理。再障的预后是乐观的,所以不要灰心丧气,要积极治疗,同时避免过度的劳累、不遵医嘱服药、服用禁忌药物、饮食不节等。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

目前再生障碍性贫血只要诊断明确,特别对于免疫相关的再生障碍性贫血,通过采用免疫抑制治疗,包括使用ATG、环孢素等新型免疫抑制剂,临床治疗效果较好,长期缓解率能够达到70%-80%。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

可以治好的。中医通过对整体调理,第一改善肝、肾脾脏功能,对血细胞生长有很好的作用,比如通过调理肾脏改善造血功能。第二减轻免疫制剂副作用,比如免疫抑制剂降低抵抗力,中医中药调理增加免疫力。常用益气养血、补肝肾,调节平衡状态改善机体免疫力,再生障碍性贫血容易恢复。重型再生障碍性贫血通过益气养血改善免疫功能,配合西药治疗减轻西药的副作用。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

是不能确定,好多病人可以长期生活,甚至有部分病人可以不影响寿命,当然再生障碍性贫血有时候通过骨髓移植,极少病人是能够治好的。详细情况,到当地医院血液科咨询一下。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

再生障碍性贫血分为急性和慢性,急性再生障碍性贫血起病急,病程快,有极高的短期死亡率;慢性再生障碍性贫血病程进展缓慢,可以带病生存10几年,甚至20几年,但是生活质量会大打折扣。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

再生障碍性贫血,需要一些药物来维持自身的造血功能,还是要通过药物来解决,如果能治好也是可以,有好的效果,需要长时间的药物来维持,所以还是需要很长的时间才能够慢慢地愈合。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。