一般情况下,急性心包炎患者心包摩擦音有半数以上患者能听到此音,这是炎症引起壁层与脏层心包互相摩擦而发出的高频声,抓刮样噪音。
心音逐渐减弱甚至消失,而男性患者的心音在心脏收缩期比舒张期显着增强,且多出现于右侧上腹及两侧上腹,尤其是在胸骨左缘至第四肋间处;其频率为100~200次/分,持续时间2~3分钟。患者一般无胸痛、心悸等症状,也不伴有发热及咳嗽、咳痰等表现。心持续时间为几天或几个星期。
可以通过症状鉴别肩周炎和颈椎病。
肩关节广泛性疼痛,肩关节的活动功能受限是肩周炎常见的症状。颈椎病主要表现为颈部疼痛,活动功能受限,肩背部或上肢的神经牵拉性疼痛,但是肩关节的活动功能不受限制。颈椎病和肩周炎可以通过物理治疗、消炎止痛药物、针灸推拿疗法进行治疗。颈椎病严重时,小关节错位、椎间盘突出等都可以通过颈椎牵引进行纠正。
一般的流感主要有发热、流鼻涕、咽喉肿痛、咳嗽、全身酸痛等。这些患者的临床表现都比较轻微,经过正确的处理后,病情会有所好转。脑膜炎是由双球菌导致的,也有可能是由病毒感染导致的。病毒性脑炎的初期表现类似于流感,但其临床表现比较剧烈,不能很好的抑制住身体的温度,如果是感染了脑神经会引起剧烈的头痛、喷射性呕吐、嗜睡、神经反应阳性,还有可能会导致昏迷等。脑炎、流感、高热、恶心呕吐、食欲不振、浑身无力、头痛等都属于典型的表现。少数的人会有皮疹,不过这种情况比较轻微,一般不会表现出来。
从症状体征二者并无任何区别,主要是通过影像学进行术前鉴别诊断,以及最终的确定需要通过手术切除标本之后,利用标本在显微镜下观察,才能判断是肾癌还是肾良性肿瘤。
脑炎的鉴别诊断主要有以下三个方面:
1、临床表现:头痛、发热、恶心、呕吐、神经功能缺损,神经功能缺损主要表现为意识障碍、言语思维障碍、乱喊乱叫等;
2、体征:精神状况、神经反应、神经反应、神经反应等;
3、辅助检查:脑电图、腰椎穿刺、核磁共振等辅助性检查,可以根据脑脊液检查或其他检查来确诊脑炎的种类,并进行针对性的处理。
病情较轻时,可以通过改变饮食习惯,病情较重时,通过吃药来控制病情,但是用药要分步骤进行。