腰椎间盘突出是保守治疗还是手术治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者吸烟,喝酒,高血压。这个月初感觉腰部不适,到当地中医院就诊,医院进行了MRI检查,检查结果是L2-3、L3-4椎间盘轻度膨隆 L4-5椎间盘脱出,伴椎间盘髓核游离 L5-S1椎 间盘突出(前后) 腰椎退变 当时患者配了些中药进行治疗,本月16日左右患者感觉右脚无力于20日上午患者到当地一医院进行激光治疗,治疗回家后腹疼,头疼,于20日晚到当地人民医院就诊,现在情况是右脚无力,躺床上要抬高脚,下床到卫生间都无法自理,勉强去卫生间后右小脚肚疼,并伴有太阳穴疼痛,卧床半小时后才慢慢恢复。我想请问下这种情况能不能保守治疗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王影明 医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
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指导意见:像这个情况是可以选择保守治疗的,可以严格平常休息两个星期,然后做这个腰椎的牵引,局部打封闭针,口服西乐葆或者双氯芬酸钠止疼,还有不懂的可以继续咨询,对我的回答那有那么请给予评价
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安多民 主治医师 商河县中医院外科 二级甲等
擅长:肩周炎粉碎性骨折,脊椎炎骨头痛,骨折,颈椎病,骨质...
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指导意见:你好,患者的情况是腰椎间盘脱出、膨出及腰椎退行性变引起的症状,建议你可以做热敷、理疗、针灸、推拿、按摩、牵引等综合治疗,可以做小针刀治疗,可以外敷中医膏药治疗,吃些活血化瘀及消炎止痛的药物,经过守,症状一般都能明显缓解。因为患者的情况是椎间盘脱出,保守治疗可能效果不好,建议手术治疗。希望能帮助到你,祝患者早日康复。请评价,谢谢!
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张文军 主治医师 东营市河口区中医院外科 二级甲等
擅长:颈肩腰腿疼,脑血栓后遗症
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指导意见:你好,你说的情况是不需要手术治疗,劳累导致,中医考虑是风寒湿侵袭引起,建议还是保守治疗,如针灸,推拿,中药外敷,针刀等,同时,要科学的锻炼,如练习太极拳等,恢复应该是没有问题的。
相关问答

腰椎间盘处突出需要做手术。通常来说腰椎间盘处突出症以保守治疗为主,即使进行手术治疗,以后也不建议出重力干重活的,不建议腰部负重的活动。通常来说有压迫症状,保守治疗无效,可以考虑进行手术。脊髓严重受压迫症状特别突出的情况下,可以考虑考虑手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出可以手术治疗。腰椎椎椎间孔镜、椎弓根钉棒内固定、植骨融合手术等微创、开放性手术等是腰椎间盘突出的外科治疗。对于有3个多月以上的腰椎间盘突出患者,保守治疗无效,建议行外科手术。第一次发作,但是疼痛很强烈,不能正常工作,不能生活,或有肌肉功能障碍、马尾综合征建议手术治疗。马尾综合征是一种常见的症状,主要表现为大小便不正常、下肢不全、截瘫。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出通常可以需过手术治疗的。首先要到医院做X线检查,结合临床表现。如果没有压迫到神经和脊髓,可以采用保守疗法,不需要手术。如果出现神经压迫的情况,可以在医生的指导下进行手术,因为压迫过后,如果不及时的处理,很容易造成神经功能的损伤,从而影响到患者的康复。建议患者日常生活中需注意休息,适当进行腰部位功能锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

保守治疗方法主要是这几个方面,一个是卧床休息,卧床休息大概可以使70%的病人在两周以后就能获得明显的缓解,另一个是药物治疗,药物治疗主要吃,消炎止痛药,减轻水肿的药物,保护神经的药物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出症的手术治疗需要20000-30000元不等,要根据术式的选择,如果单纯地去椎间盘的摘除术、髓核摘除术这样的手术费现在都是固定的,加上检查费、化验费一次性治疗的话,医院不同,可能有点差异,一般在一到两万块钱,如果选择了病情比较复杂的,需要钉棒固定的,就是手术器械固定的,费用可能相对就高一些。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出最好的治疗方法,需要根据腰椎间盘突出的程度针对性的进行治疗。腰椎间盘膨出,最好通过休息、理疗等保守进行治疗。腰椎间盘突出,可以通过休息或服用药物保守进行治疗,保守治疗效果不好时,可以通过手术的方式进行治疗。腰椎间盘脱出、游离,最好通过手术的方式进行治疗。腰椎间盘突出治疗时,需要注意休息,尽量不要干重体力活。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。