膝关节置换这手术好吗是为一的治疗方法吗

会员99940915 53岁 已回复
医生,你好,我替我母亲咨询一下,她膝关节庝痛多年,以前膝关节窝里长了一个肿瘤,把窝都长满了,后来去市中心医院做了切除手术,后来医生说里面积水太多,就一起做了滑膜炎手术,刮干净,但是不见好转,过了2年就去了湘雅,也不见好处,大多是药物加止痛方面的,中途也看不少偏方,前后7年左右了,我想问一下这种情况下,还有别的治疗方案吗,是否置换是为一的治疗方案吗,治疗效果如何
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郑庆祥 副主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,关节脱位
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指导意见:从片子上你母亲膝骨性关节炎比较严重,保守治疗效果不佳,最好行关节置换术,疗效确切
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胥国宏 主治医师 建平县医院外科 二级甲等
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出,滑膜炎,腱鞘炎,筋...
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指导意见:你好!根据你的问题描述,你的母亲,膝关节疼痛问题久治不愈。这样的症状表现,我建议你去康复医学科,采用物理疗法试试,有可能会取得意想不到的效果呢。实在不行,再做关节置换术。
王吉滨 主治医师 潍坊市市立医院外科 二级甲等
擅长:骨科常见疾病的诊治,颈肩腰腿痛、骨性关节炎、腱鞘炎...
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你好,按病情及平片的检查来看,膝关节退变较严重了,单纯保守效果不好,需要行关节表面置换的
赵军 医师 株洲市中医伤科医院外科 二级甲等
擅长:骨折,骨关节炎,缺血性坏死,关节脱位,骨膜炎,肋骨...
指导意见:是的,从你现在这个地方图片的检查结果来看你这个地方只能是进行,膝关节表面置换的,一个手术治疗的方案,并且你这个地方这么严重的骨质增生骨性关节炎,最可手术治疗的方案是唯一的治疗方法,其他的没什么效果了
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析:你好,从你所说情况结合图片来看,局部退行性病变比较明确,骨质明显增生,关节间隙变窄。
意见建议:对于这种情况的治疗,建议你还是以保守治疗为主,如果明显影响到关节的功能,可以做膝关节置换手术治疗。这也是一种不错的选择,但费用相对较高。
相关问答

通常来说,40岁能做膝关节置换手术。
如果存在膝关节问题,通常来说,40岁能做膝关节置换手术,在膝关节置换术后,人工关节具有一定的使用寿命,而其使用时间与患者的关节运动程度有很大的相关性。在医疗技术发展的今天,患者的年龄不再是外科的重要标准,膝盖的疼痛和畸形都取决于患者的膝盖是否有明显的痛苦。同时注意手术后进行日常护理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝关节置换手术后腿肿可以通过药物治疗来改善。
在做完膝置换手术之后,下肢肿胀主要考虑是术后合并下肢深静脉血栓,如果水肿不严重,面积不大,可以使用低分子肝素进行皮下注射,也可以口服复方丹参注射液、盐酸川芎嗪注射液等,通过静滴进行药物的治疗,大部分病人都可以痊愈。在水肿严重的情况下,可以选择使用过滤器进行过滤,然后进行溶栓等处理。

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膝关节置换术包括:单踝关节置换、胫骨关节置换、全膝关节置换等。关节退行性骨关节病和持续的疼痛是不能用常规的药物来治疗的。目前临床上使用的全膝关节置换术,并不是将膝关节完全摘除,而是单纯的进行膝关节表面置换,主要有以下几种方法:一是从膝关节前入路进入关节腔,将损伤和磨损的膝关节表面的骨组织剔除,然后再进行缝合。这种手术是比较成熟的,而且能活20多年。对于普通的骨关节炎病人,采用膝关节置换可以提高生活质量,并能满足日常生活需求。

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人工膝关节置换术的适应症包括以下几种:
1、关节部位出现明显的变形,或者是明显的退变时可进行置换手术;
2、当膝关节出发生严重的骨性关节炎,膝关节周围出现肿瘤等原因导致膝关节的功能受限、无法进行屈曲和伸直动作,甚至出现内外翻畸形等症状时,也是需要进行置换手术的;
3、身体不存在高血压、高血糖等影响手术的并发症;
4、无手术部位的组织感染。

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膝关节置换手术根据具体情况,选择的手术方式略有不同。膝关节外科置换的主要方式有表面置换和单髁置换,单髁置换的操作相对简单,病人可以使用电锯、摆条、锤子等,所以在术中需要全身麻醉,保持仰卧姿势,膝关节弯曲90-120度。大部分手术以髌骨为切口,切开后将髌骨向外侧翻转,以治疗胫骨,清除病变的软骨,观察髌骨的表面,确定是否要进行置换,并选用适当的人工关节,植入后冲洗,放置引流,闭合创面。手术时间一般在45-60分钟之间,麻醉结束后第二天可以通过镇痛的方法进行功能锻炼,逐步恢复到正常的膝关节状态。

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进行膝关节置换手术的患者1-2月就能康复,术后6-7小时能够下地活动,术后1-2天能像正常人一样走路。与以往的膝关节置换手术不同,现在越来越微创化,而且目前展开的人工全膝关节微创形成手术,患者可以用非常快的速度康复,过去走路蹒跚、完全不能行走、甚至是双腿完全畸形的患者在手术后几个月,出去跳舞、爬山、旅行。所以,不要害怕膝关节置换手术。

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