胰岛素的临床应用有其适应症,常用于以下人群:
1、1型糖尿病和妊娠期糖尿病患者。如果二型糖尿病患者联合使用三种降糖药,血糖控制仍不达标,建议使用胰岛素控制血糖。
2、糖尿病的急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒,应使用胰岛素治疗;
3、糖尿病合并慢性并发症的患者,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等,如果血糖控制不佳,需要使用胰岛素控制血糖;
4、如果患者处于严重应激状态,如手术、外伤、感染等,血糖明显升高也需要及时调整胰岛素控制血糖;
5、体型偏瘦的患者也可给予胰岛素治疗,同时改善患者血糖代谢异常。
糖尿病患者每天都要使用胰岛素来控制血糖。
单效胰岛素、预混胰岛素、长效胰岛素等患者每天都要使用。对于2型糖尿病患者,由于个别原因,今天不注射胰岛素,可能会出现血糖明显升高的情况,但对身体没有太大影响,所以患者承诺第二天再规律地注射胰岛素就可以了。1型糖尿病患者是胰岛素依赖型的,一旦不注射胰岛素,血糖水平就会升高,导致严重的酮症或酮酸中毒,对生命构成重大威胁。
糖尿病患者需要注射胰岛素多长时间取决于病情。
如果是1型糖尿病,需要终身皮下胰岛素治疗;如果是2型糖尿病,并发感染,应激等特殊情况,可能需要临时皮下注射胰岛素;如果二型糖尿病患者病史较长,口服降糖药无效,还需要终身皮下注射胰岛素。对于妊娠糖尿病患者来说,在妊娠的这个特殊时期需要注射胰岛素。因此,如果出现血糖异常的情况,一定要及时去医院就诊。
糖尿病并发症包括:
1.糖尿病的心血管并发症,心绞痛,心肌梗塞。
2.糖尿病的脑血管并发症、脑梗塞、脑出血,甚至与其他脑组织有关的变化。
3.大血管并发症是下肢血管并发症,最容易引起糖尿病的发病。
4.比较典型的是有糖尿病的视网膜病变,长期高血糖会导致眼底血管出现异常,小出血点渗出,严重的时候会有眼底大出血,一次大出血会导致失明。
5.糖尿病肾病、长期血糖控制不良最终会引起尿毒症。
预防糖尿病并发症应:
1.长期控制好血糖。从糖尿病确诊初期开始,就要严格控制血糖,避免急性并发症,延缓慢性并发症的发生和发展。
2.饮食上戒烟,限制喝酒,坚持控制糖尿病饮食,进行低盐低脂低糖的清淡饮食。
3、增加运动量。运动有助于增加总热量消耗,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,调节血压、血脂、血糖等。
4.定期监测糖尿病并发症,及早发现可能的并发症。
5.积极治疗并存的高血压、高血脂、高尿酸血症、肥胖等。
患有糖尿病可以通过以下方式预防并发症:
1、定期进行眼底、心电图、肾脏、神经系统、足部检查,发现并发症,及早治疗。1型糖尿病患者在确诊五年后应每年体检,二型糖尿病患者在确诊后应每年体检。
2.积极治疗血脂异常。坚持长期食疗,少吃动物脂肪,限制动物内脏、鱼子酱、蛋黄等富含胆固醇的食物。必要时使用降脂药物。
3.适当的运动对降低血脂,有效控制体重,预防糖尿病并发症有很好的作用,所以要长期坚持运动。运动应采取有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车、游泳等。'